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假酒中毒后如何急救處理?

2017-05-31 22:18:52  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:中毒早期應(yīng)與感冒、神經(jīng)衰弱、急性胃腸炎等鑒別。此外應(yīng)與氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的腦病、視神經(jīng)損害等相鑒別。密切觀察病情進展,結(jié)合實驗室檢查,可得出正確診斷。

根據(jù)甲醇接觸史,短期內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害、眼部損害和代謝性酸中毒為主的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,除外其他類似表現(xiàn)的疾病,綜合分析后診斷并不困難。必要時可作血和尿甲醇測定。

中毒早期應(yīng)與感冒、神經(jīng)衰弱、急性胃腸炎等鑒別。此外應(yīng)與氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的腦病、視神經(jīng)損害等相鑒別。必須詳細(xì)詢問職業(yè)史,現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,密切觀察病情進展,結(jié)合實驗室檢查,可得出正確診斷。

急救處理

患者應(yīng)立即移離現(xiàn)場,脫去污染的衣服??诜哂?%碳酸氫鈉洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉。

清除體內(nèi)已吸收的甲醇。

透析療法:中毒嚴(yán)重者應(yīng)及早進行血液透析或腹膜透析,以減輕中毒癥狀,挽救病人生命,減少后遺癥。血液透析療法的指征為:①血液甲醇>15.6mmol/L;或甲酸>4.34 mmol/L;②嚴(yán)重代謝性酸中毒;③視力嚴(yán)重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。

解毒劑: 乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化,促進甲醇排出。用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。國內(nèi)臨床經(jīng)驗不多。

糾正酸中毒:根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測定及臨床表現(xiàn),及早給予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。

支持和對癥治療:根據(jù)病情積極防治腦水腫, 降低顱內(nèi)壓,改善眼底血循環(huán),防止視神經(jīng)病變。維持呼吸和循環(huán)功能,維持電解質(zhì)平衡。給予大量B族維生素。

有人用醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑(4MP,fomepizole,CAS:7554-65-6)治療甲醇中毒取得成功。在治療期間未檢測到甲酸,防止了甲醇的毒作用,病人完全康復(fù)。

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