麻醉藥中毒的診斷要點(diǎn)
2017-05-31 22:26:51 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：局麻藥的不良反應(yīng)，除由于品種不同，耐受性差，過敏等外，均與用量相關(guān)；常由于超量、吸收快或誤注入血液循環(huán)以致血藥濃度偏高。不良反應(yīng)有的給藥后即時(shí)出現(xiàn)，有的給藥后30分鐘才出現(xiàn)。
麻醉藥主要藥物有普魯卡因(Procaine)又名奴佛卡因(Novocaine)；利多卡因(Lidocaine)又名Xylocaine；地卡因(Dicaine)又名丁卡因(Tetracaine)；沙夫卡因(Sovcaine)又名地布卡因(Dibucaine)；麻卡因(Marcaine)又名吡卡因(Bupivacaine)；可卡因(Cocaine)；苯佐卡因(Benzocaine)；美索卡因(Mesocaine)又名三甲卡因(Trimecaine)；達(dá)克羅寧(Dyclonine)等。
診斷要點(diǎn)
(1) 過敏反應(yīng) 局部麻醉過敏雖少見，但發(fā)生后情況嚴(yán)重，需積極搶救。表現(xiàn)為胸悶、憋氣、出冷汗、心率加快、脈細(xì)弱、血壓下降、唇甲蒼白或青紫。
(2) 心血管系統(tǒng)癥狀 心率加快，心電圖QRS波增寬、室性早搏頻發(fā)，有時(shí)出現(xiàn)室顫。對(duì)周圍血管，由于阻滯交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后纖維，常使血管擴(kuò)張，出血增加。
(3) 呼吸系統(tǒng)癥狀 伴隨著意識(shí)喪失，常有呼吸變深變慢，甚至呼吸停止。
(4) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀局部麻醉藥隨血流進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人會(huì)感到困倦、嗜睡、頭暈、繼之眩暈，行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，進(jìn)一步定向障礙、感知覺遲鈍、肌肉震顫，嚴(yán)重時(shí)驚厥發(fā)作、意識(shí)不清、昏迷。
