麻醉藥中毒的診斷要點(diǎn)
麻醉藥主要藥物有普魯卡因(Procaine)又名奴佛卡因(Novocaine);利多卡因(Lidocaine)又名Xylocaine;地卡因(Dicaine)又名丁卡因(Tetracaine);沙夫卡因(Sovcaine)又名地布卡因(Dibucaine);麻卡因(Marcaine)又名吡卡因(Bupivacaine);可卡因(Cocaine);苯佐卡因(Benzocaine);美索卡因(Mesocaine)又名三甲卡因(Trimecaine);達(dá)克羅寧(Dyclonine)等。
診斷要點(diǎn)
(1) 過敏反應(yīng) 局部麻醉過敏雖少見,但發(fā)生后情況嚴(yán)重,需積極搶救。表現(xiàn)為胸悶、憋氣、出冷汗、心率加快、脈細(xì)弱、血壓下降、唇甲蒼白或青紫。
(2) 心血管系統(tǒng)癥狀 心率加快,心電圖QRS波增寬、室性早搏頻發(fā),有時(shí)出現(xiàn)室顫。對(duì)周圍血管,由于阻滯交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后纖維,常使血管擴(kuò)張,出血增加。
(3) 呼吸系統(tǒng)癥狀 伴隨著意識(shí)喪失,常有呼吸變深變慢,甚至呼吸停止。
(4) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀局部麻醉藥隨血流進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),病人會(huì)感到困倦、嗜睡、頭暈、繼之眩暈,行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào),進(jìn)一步定向障礙、感知覺遲鈍、肌肉震顫,嚴(yán)重時(shí)驚厥發(fā)作、意識(shí)不清、昏迷。