長期飲酒，需警惕酒精性肝病
2017-06-01 01:27:41 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：患者肝臟明顯增大，有觸壓痛、發(fā)熱、黃疸、貧血以及消化道癥狀(如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及反酸、噯氣，需要警惕飲酒所導(dǎo)致的酒精性肝病。
長期、大量飲酒者，可因酒精長期作用于肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，并逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞無菌性炎癥、溶解和壞死。患者肝臟明顯增大，有觸壓痛、發(fā)熱、黃疸、貧血以及消化道癥狀(如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及反酸、噯氣等)。
實(shí)驗(yàn)室檢查可有血中白細(xì)胞總數(shù)升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶水平升高，以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。臨床診斷主要依據(jù)長期、大量飲酒史，而無其它肝病史。
停止飲酒后上述癥狀、體征緩解，則有助于診斷。治療與酒精性脂肪肝基本相同，但療效要比酒精性脂肪肝差一些。
脂肪肝合并膽道阻塞在長期、大量飲酒的基礎(chǔ)上，因酒量增加而發(fā)病。半數(shù)以上患者有畏寒、發(fā)熱(發(fā)熱多為中度以上);
肝臟迅速增大，質(zhì)地均勻，較柔軟，觸痛非常明顯;其中約10%的患者伴有脾腫大和腹水。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血中白細(xì)胞總數(shù)增加及阻塞性黃疸出現(xiàn)。
診斷上除根據(jù)臨床癥狀和體征外，有賴于纖維十二指腸鏡行膽道逆行造影，以排除肝外膽道阻塞。
應(yīng)徹底戒酒，改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu)(補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚類、奶類、蛋類和瘦肉類等;
補(bǔ)充多種維生素，如維生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;
同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，如鐵、鋅、銅、硒、鉻、鈣和鎂等);使用護(hù)肝藥物(如肝太樂、肝可寧和中草藥等)，預(yù)防繼發(fā)感染等。
