5種最常見的藥物中毒

1.安眠藥中毒。在老年人中有相當(dāng)一部分人的睡眠依賴于安眠藥。一般鎮(zhèn)靜藥，如地西泮等難以奏效，逐漸升級(jí)至中樞催眠藥。且量越用越大，因此安眠藥中毒時(shí)有發(fā)生。

2.阿托品、東莨菪堿中毒。病人先有皮膚和粘膜干燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、心動(dòng)過速、尿潴留等副交感神經(jīng)受抑制的癥狀。重癥病人出現(xiàn)中樞興奮癥狀：言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等;繼之轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪堿中毒者昏睡多于興奮。此時(shí)取病人尿液滴滴入貓眼內(nèi)，即可引起瞳孔擴(kuò)大，有利于幫助診斷。

3.洋地黃中毒。洋地黃類藥物主要用于治療充血性心力衰竭，但其治療劑量與中毒劑量十分接近，老年人耐量差，極易發(fā)生中毒。

洋地黃中毒時(shí)，病人有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯，有的病人原有心房纖顫，突然心律變得整齊，心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。

4.地西泮類藥物中毒。地西洋類藥物雖屆鎮(zhèn)靜催眠藥，但服用過量亦可引起中毒。應(yīng)引起老年人的注意。

5.水楊酸鈉、阿司匹林中毒。病人可因藥物對(duì)胃腸道的刺激腐蝕作用出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛。同時(shí)有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性堿中毒，繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀;重癥者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和周圍循環(huán)衰竭。

(1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期興奮、狂躁、驚厥，隨后轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。

(2)水合氯醛中毒：病人有惡心、腹痛，重癥有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細(xì)弱、血壓下降，心律失常甚至心跳驟停等。

(3)甲喹酮中毒。病人有頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、譫妄等癥狀，也可出現(xiàn)呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數(shù)病人有出血傾向或腦水腫。