孕期癲癇有什么急救原則

當(dāng)孕婦在妊娠20周后，常規(guī)體檢中現(xiàn)血壓突然升高;化驗(yàn)室檢查蛋白尿;體重異常加并且從踝部一開(kāi)始出現(xiàn)水腫，向小腿、大腿及腹部擴(kuò)展，水腫部位隆起，皮膚緊張發(fā)亮按之出現(xiàn)山凹陷。足部及小腿明顯的凹陷性水腫經(jīng)休息而不消退等妊娠高血壓綜合癥的癥狀后。若再出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐時(shí)，說(shuō)明抽搐隨進(jìn)可能發(fā)生，稱為先兆子癇。此時(shí)必需提高警惕，盡早入院治療，防止子癇的發(fā)生。

子癇多發(fā)生于晚期妊娠和臨產(chǎn)前，常表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔放大瞬即頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙關(guān)咬緊。繼而口角及面部肌肉開(kāi)始顫動(dòng)，全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。約一分鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉放松。至此孕婦才以伸長(zhǎng)的鼾聲作吸氣，而后恢復(fù)呼吸逐漸清醒。若抽搐頻繁或病人昏迷不醒，則說(shuō)明病情嚴(yán)重。

在子癇發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取在病人牙關(guān)緊閉之前，盡快在其上下牙齒之間塞進(jìn)一個(gè)用紗布或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時(shí)呼叫救護(hù)車準(zhǔn)備入院治療。病人發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)有人在其身邊扶持，以免孕婦從床上跌下摔傷;及時(shí)擦去病人口邊的嘔吐物，以免因誤吸而產(chǎn)生窒息;由于孕婦全身肌肉的強(qiáng)烈抽搐，可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)，故在現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)有所防備。

絕對(duì)禁止在孕婦全身抽搐時(shí)強(qiáng)力按壓抵抗其肌肉的抽搐活動(dòng)。因?yàn)檫@會(huì)造成孕婦更多的損傷甚至發(fā)生骨折;禁止在孕婦神志不清時(shí)給其吃藥喝水，因?yàn)榇藭r(shí)最容易嗆入氣管中引起窒息。發(fā)生子癇后，胎兒的生存將直接受到危害。隨著孕婦的抽搐時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒的缺氧將越來(lái)越重，嚴(yán)重的子癇可使胎兒窒息而死亡。所以，條件許可的話，應(yīng)火速請(qǐng)醫(yī)生攜帶必需的藥品到現(xiàn)場(chǎng)搶救，待病人病情穩(wěn)定后在將其移送醫(yī)院治療。在等待救援期間，必需注意溫度的變化，避免聲音和亮光的刺激，防止子癇再次發(fā)作?？蓪⒉∪伺P室內(nèi)的窗戶用厚窗簾遮蔽，減弱燈光，禁止喧嘩，使孕婦取側(cè)臥位，以減輕妊娠子宮對(duì)腹腔大血管的壓迫，同時(shí)也可防止其嘔吐物誤吸。