氣管異物的兇險(xiǎn)程度病例

有關(guān)報(bào)道，一名11個(gè)月大的男嬰，因?yàn)榭人詺獯匍L(zhǎng)達(dá)45天入院治療，反復(fù)內(nèi)科治療無(wú)效，患兒多次出現(xiàn)窒息，最后一次因搶救失敗而死亡。后來(lái)在解剖中才發(fā)現(xiàn)，在患兒主氣道內(nèi)有一異物(花生米)。而另一位兩歲男孩，在醫(yī)院門診靜脈注射時(shí)邊注射邊吃果凍，突然發(fā)生窒息，當(dāng)時(shí)面色青紫，四肢掙扎，值班護(hù)士立即頭朝下抱起孩子，壓腹，拍背數(shù)秒鐘后，一大塊果凍從孩子嘴里噴了出來(lái)，孩子得救了。

氣管異物是常見(jiàn)的兇險(xiǎn)性意外事故，據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以內(nèi)兒童多見(jiàn)，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到兩歲間的小兒發(fā)病多，死亡率高。當(dāng)小兒口中含物說(shuō)話、哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息。加之小兒好奇心強(qiáng)，只要能拿到的任何東西都會(huì)往嘴里送。

而在這種意外發(fā)生時(shí)，及時(shí)采取一定的急救措施是至關(guān)重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。

急救寶典

癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童，成年人中也偶有病例。由于不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。

急救：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>

排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站在病人身側(cè)后，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指?jìng)?cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn)，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓后放松，反復(fù)操作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。

手法二：立位急救時(shí)，搶救者站在病人側(cè)后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對(duì)臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。

兒童急救手法：

1.拍背法讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

2.催吐法用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。

3.迫擠胃部法救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。

上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸。