心動(dòng)過(guò)速病發(fā)如何急救?
心動(dòng)過(guò)速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速,稱病理性心動(dòng)過(guò)速,又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。無(wú)心臟病者一般無(wú)重大影響,但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。
突發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí),千萬(wàn)不要過(guò)分緊張,因?yàn)榫o張情緒往往會(huì)使癥狀加重。你不妨試用以下幾種方法來(lái)緩解癥狀。
1.呼吸憋氣法 囑病人深吸氣后憋住氣,直至不能堅(jiān)持屏氣為止,然后用力作呼氣動(dòng)作。
2.刺激咽喉法 用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐,可起到終止發(fā)作的作用。
3.壓迫眼球法 囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心動(dòng)過(guò)速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大,每次15秒鐘,壓迫一側(cè)無(wú)效再換對(duì)側(cè),切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。同時(shí)口服心得安或心得寧片。注意:青光眼、高度近視眼禁忌。
4.壓迫頸動(dòng)脈竇法 患者處于平臥位,家屬幫助壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈竇(在甲狀腺軟骨水平,頸動(dòng)脈搏動(dòng)處壓向頸椎),每次10~20秒,無(wú)效時(shí)換另一側(cè)。壓迫時(shí)動(dòng)作宜輕巧,不宜用力過(guò)猛,以防不測(cè),同時(shí)應(yīng)摸脈搏以監(jiān)測(cè)心率。若發(fā)現(xiàn)心率突然變得規(guī)則而正常,應(yīng)立即停止壓迫。不能兩側(cè)同時(shí)壓迫,以免引起腦部明顯缺血。注意:既往有頸動(dòng)脈過(guò)敏史及腦血管病史者禁用本法。
5.潛水反射法 可強(qiáng)烈地興奮迷走神經(jīng),對(duì)小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸濕毛巾或冰水袋敷整個(gè)面部,每次10~15秒,一次無(wú)效時(shí)可每隔3~5分鐘再試1次。
如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
心臟病常用急救藥品
對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),突發(fā)事件屢有發(fā)生,時(shí)間就意味著生命,常備這些藥品可能就多了一分生的希望。
心力衰竭 需要強(qiáng)心劑類藥物:羊地黃類,如西地蘭、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。非羊地黃類正性肌力藥物,如多巴酚酊胺、注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)等。
心律失常 常見(jiàn)抗心律失常藥:硫酸奎尼丁、普魯卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因鈉、心律平、胺碘酮、溴芐胺、美西律、門冬酸鉀鎂、ATP等。
心絞痛 可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、雙嘧噠莫、丹參、川芎嗪、毛冬青、地奧心血康、亞硝酸異戊酯、尼可地爾等藥物。