專家講解錯(cuò)誤的骨折處理方法
情景回放
阿宇是一中初二的學(xué)生，平常很喜歡體育運(yùn)動(dòng)，尤其喜歡籃球，每次體育課和傍晚放了學(xué)，重要和同學(xué)認(rèn)真的玩上一陣“斗牛”。
星期二的早上，體育課堂是阿宇最喜歡的自由鍛煉時(shí)間。他二話不說(shuō)就跟另外2位好友組成一隊(duì)，與其他籃球隊(duì)伍展開(kāi)激烈的三人籃球賽。就在勝負(fù)的關(guān)鍵一刻，阿宇接到了隊(duì)友的傳球，正要轉(zhuǎn)身投射，對(duì)方防守的小張迎了上來(lái)，“嘭”的一聲悶聲碰撞后，阿宇右手抱球斜飛出去，左手被動(dòng)的撐地緩沖，只聽(tīng)見(jiàn)阿宇“啊”的大叫一聲，右手拋開(kāi)球，托著畸形的左手腕，面上的表情痛苦不堪。體育老師馮sir跟到前面一看，阿宇的左手腕已經(jīng)動(dòng)彈不得，并且開(kāi)始紅腫了，根據(jù)馮sir的經(jīng)驗(yàn)，阿宇應(yīng)該是左手腕部骨折了。
這個(gè)時(shí)候，身邊的同學(xué)們也開(kāi)始議論起來(lái)：
1、“趕快送醫(yī)院吧！”
2、“先找個(gè)衣服把左手包起來(lái)”
3、“看疼得厲害，先揉一揉吧”
4、“像電影里那樣把手掉在胸前再送醫(yī)院”
5、“快點(diǎn)先拿夾板或是樹(shù)枝固定左手吧，扎緊一點(diǎn)”
思考10分鐘，你知道如何現(xiàn)場(chǎng)處理骨折才是正確的嗎？
有些人沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)又救人心切，使用了一些錯(cuò)誤的急救方法，如：為減輕疼痛，習(xí)慣用手揉捏受傷部位，并按摩傷部等;或骨折后隨意搬運(yùn)、止血等不當(dāng)處理，都可能可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害。為此記者采訪了廣西成林骨科醫(yī)院院長(zhǎng)馮教授來(lái)詳細(xì)解答關(guān)于骨傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理。
骨折急救正確步驟：
1、迅速使用夾板固定患處，固定不應(yīng)過(guò)緊;木板和肢體之間墊松軟物品，再用帶子綁好，木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如果沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
2、有破口出血的開(kāi)放性骨折，可用干凈消毒紗布?jí)浩龋瑝浩戎共蛔⊙獣r(shí)，可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
4.大腿骨折時(shí)，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹，須密切注意患者狀況。
馮教授介紹指出現(xiàn)場(chǎng)骨折的處理比較多樣性，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，但不建議使用自來(lái)水，固定后送醫(yī)院處理。
如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡?，如遇出血?yán)重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開(kāi)放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè)，立即送往醫(yī)院，且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過(guò)多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí)，必須記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過(guò)1小時(shí)，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動(dòng)脈血，應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍長(zhǎng)的夾板，如無(wú)條件，干凈的木板、木條等其他物品亦可，期間墊至些松軟干凈的物品，捆綁時(shí)以剛好固定為宜，不能過(guò)緊，此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診，脊柱，腰部及下肢骨折則必須用擔(dān)架運(yùn)送，而且搬動(dòng)傷者前需確認(rèn)傷者情況，不能搬動(dòng)或者挪動(dòng)傷者肢體，以免造成二次傷害。
最后郭教授特別強(qiáng)調(diào)，如果是頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損，發(fā)生高位截癱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時(shí)，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)，發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是，如果懷疑有脊柱骨折，應(yīng)就地取材固定傷處，合理搬運(yùn)傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹，提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血，可臨時(shí)找些木棒等固定骨折處并可對(duì)局部用毛巾等壓迫止血;千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。
