如何預防心梗的復發(fā)呢？

馬季先生突發(fā)心臟病不幸逝世的事實就再一次為心臟病患者尤其是發(fā)生過心梗的冠心病患者敲響了警鐘。在臨床上，急性心?？赡苤皇怯捎谀硹l冠狀動脈閉塞所導致，然而，其他的冠狀動脈此時可能也出現(xiàn)了粥樣硬化，因此，即使通過溶栓治療或緊急冠狀動脈球囊擴張術，可以使其堵塞的冠狀動脈得以疏通，但若不積極地繼續(xù)治療，患者完全有可能再次出現(xiàn)冠狀動脈堵塞，從而引起第二次甚至第三次心梗的發(fā)作。

據(jù)報道，首次心梗急性發(fā)作的患者，其死亡率為15%左右，而再次發(fā)生心梗的患者其死亡率則高達35%以上。因此，我們在緬懷馬季先生的同時，更應該重視預防心梗的復發(fā)，這樣才能避免類似悲劇的重演。那么，應如何預防心梗的復發(fā)呢？

1.誘發(fā)因素不要忘急性心梗發(fā)作或心梗復發(fā)常有各種誘因，例如，患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動、排便時用力過度、精神過度緊張或過度興奮而發(fā)病。很多老年人由于患有頑固性便秘，上廁所時常常會突然用力或過于用力，導致血壓上升，使血管承受的壓力過大，血流速度增快，而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞，從而使患者因發(fā)生急性心肌缺血而導致心跳驟停。因此，冠心病患者尤其是發(fā)生過心梗的冠心病患者平時要注意保暖，避免過度勞累，保持心態(tài)平和，防止便秘，以預防心梗的發(fā)作。

2.危險因素要控制眾所周知，高血壓是導致冠心病的危險因素，患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，并發(fā)高血壓的人數(shù)超過30%。在所有高血壓患者中，有20%～30%的人可發(fā)生左心室肥厚，而左心室肥厚又是導致惡性心律失常的危險因素之一。這就不難看出，高血壓也是導致猝死的危險因素。因此，高血壓患者一定要堅持選用適合自己的降壓藥，必須嚴格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

3.預防用藥要堅持凡無禁忌癥的心?；颊呔鶓L期服用美托洛爾，每次服25毫克，每日服2次;或服用阿替洛爾，每次服6.25毫克，每日服2次，以降低心梗后的復發(fā)率、猝死率和總死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林，可起到抗血小板聚集，預防血栓形成的積極作用。心梗后心肌射血功能減退的無癥狀左心功能不全患者，或曾伴有心力衰竭的心梗后患者，可以服用卡托普利，每次服6.25～12.5毫克，每日服2-3次，以緩解心力衰竭，降低心梗的復發(fā)率。

4.飲食要多樣化從某種意義上說，冠心病是由于人們沒有管好自己的嘴而吃出來的。如果每天進食過多富含膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、魚子、肥肉、蛋黃等，就容易導致冠心病甚至促使心梗的復發(fā)。因此，發(fā)生過心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡，提倡清淡飲食，要多吃魚、豆制品和蔬菜，切忌暴飲暴食和酗酒。

5.運動要適當 發(fā)生心梗后，人的身體需要逐漸恢復，此時患者可根據(jù)自身的條件，并在醫(yī)生的指導下適當?shù)貐⒓芋w育鍛煉及減肥。每次運動的強度應以運動后的心率每分鐘不超過170減去年齡為宜。運動的方式以步行或打太極拳為佳。每周最好運動3-5次，每次運動30分鐘。