為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后過量出血呢？
正常分娩時，產(chǎn)婦體內(nèi)具有完善的自行止血功能，包括子宮強烈收縮壓迫官腔內(nèi)胎盤和胎膜剝離創(chuàng)面的毛細血管，機體的凝血系統(tǒng)被激活，協(xié)同發(fā)揮止血作用。當這兩種作用遭到破壞時，就可能發(fā)生產(chǎn)后過量出血。
產(chǎn)科醫(yī)生把胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500毫升，或產(chǎn)后兩小時內(nèi)失血量大于400毫升者診斷為產(chǎn)后出血。這是產(chǎn)科最常見、最危險的分娩時期并發(fā)癥，猶如橫在產(chǎn)婦面前的一道鬼門關(guān)。
為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后過量出血呢？
主要是由于子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等因素造成的，其中子宮收縮乏力最常見。
產(chǎn)婦精神過度緊張、害怕分娩，或臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑較多、麻醉較深，或分娩過程太長，難產(chǎn)而引起產(chǎn)婦體力消耗殆盡，或產(chǎn)婦合并有急、慢性全身其他疾病，都可引起子宮收縮乏力。也可因為子宮過度膨脹，比如多胎妊娠，使肌纖維過分伸展，或肌纖維發(fā)育不良影響正常收縮，以及子宮組織發(fā)生水腫、滲血等因素，導致子宮收縮乏力。
其次為胎盤因索。由于胎盤剝離不全或剝離后滯留于子宮腔內(nèi)，或者胎盤發(fā)生嵌頓、粘連甚至植人到子宮肌壁內(nèi)不能排出，以及胎盤和胎膜部分殘留在官腔內(nèi)等原因，影響了子宮的正常收縮，都會引發(fā)大出血。
再就是軟產(chǎn)道損傷。常因子宮收綿過強引起生產(chǎn)過程太快，或胎兒過大，或接生時未保護好會陰，以及陰道手術(shù)助產(chǎn)時操作不當?shù)惹闆r，引起會陰、陰道、子宮頸發(fā)生撕裂傷而出血。
另外，凝血功能障礙也應引起重視，這主要是因為妊娠合并凝血功能障礙性疾病，或妊娠的并發(fā)癥引起凝血功能下降等因素導致產(chǎn)后出血。
