心肌梗死發(fā)作前如何自救
寒冬將至，又到了心肌梗塞等心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
癥狀
多數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)日致數(shù)周有乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其表現(xiàn)為：
疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過速(或心律失常)等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道癥狀疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以開始24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
治療 1.急救治療
立即休息平臥、鎮(zhèn)靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時(shí)間送至醫(yī)院。
2.急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。
預(yù)防
主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次對抗血小板的聚集和粘附，可能有預(yù)防心肌梗塞的作用。普及有關(guān)心肌梗塞的知識(shí)，可使病人和家屬及早意識(shí)到本病從而避免延誤就診。
