腰三橫突綜合癥 早治療早輕松

腰三橫突綜合征是常見的腰腿痛疾病，臨床表現(xiàn)為腰三維不問(wèn)單側(cè)或者雙側(cè)疼痛不適，有時(shí)候會(huì)輕有時(shí)候會(huì)重、勞累后就加劇的?；颊吲笥褌?cè)诎l(fā)作時(shí)腰肌緊張，甚至伴有下肢牽涉痛的癥狀。

一、臨床表現(xiàn)

1.患病時(shí)可為腰部酸痛，也可劇痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活及工作。疼痛可達(dá)臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向?qū)?cè)彎腰受限。

2.重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當(dāng)于第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長(zhǎng)型患者可觸到橫突尖端并有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時(shí)由于第二腰神經(jīng)分支受刺激而引起放射痛達(dá)大腿及膝部。

3.X線平片可見第三腰椎橫突較長(zhǎng)。

4.壓痛點(diǎn)用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射后，疼痛及壓痛消失。

5.根據(jù)壓痛點(diǎn)及注射普魯卡因有效，并結(jié)合病史、癥狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。

6.主要是減輕負(fù)重、注意休息、藥物治療、理療輔助。

本病于腰椎間盤突出癥的鑒別點(diǎn)①本癥咳嗽、大笑、打噴嚏時(shí)疼痛加重。②壓痛點(diǎn)位置不同，本病位于L3橫突尖端，后者為病椎椎板間隙。③本病少數(shù)重癥者可出現(xiàn)支腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，但加強(qiáng)試驗(yàn)一定為陰性。

二、治療原則

(1)一般治療：在腰痛發(fā)作的急性期，提倡適當(dāng)臥床休息，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展，臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在腰部?jī)膳灾蒙炒苿?dòng)。

(2)西藥治療：?？煽诜雇此幦绮悸宸摇⒎冶氐?、消炎痛等，也可用好得快局部噴涂，或激素加普魯卡因痛點(diǎn)封閉。

(3)中藥治療：湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：黃芪，黨參，白術(shù)，當(dāng)歸，陳皮，柴胡，升麻，甘草，秦艽，川芎，桃仁，紅花，五靈脂，香附，牛膝，地脂，土蟞蟲。水煎服，每日2次，每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏，麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可。

讓病人背靠墻壁直立，然后醫(yī)生輔助病人彎腰，當(dāng)病人不能再繼續(xù)往下彎腰時(shí)，醫(yī)生一手托住病人腹部，一手壓住病人背部，彈壓一下，病人即能將腰彎至正常，接著讓病人直立，醫(yī)生扶住病人使之背伸，當(dāng)不能繼續(xù)背伸時(shí)醫(yī)生即順勢(shì)使病人向背部過(guò)伸一下，手法結(jié)束。折疊