腦垂體瘤 視力不斷下降竟是這種瘤作怪
視力不斷下降就是因?yàn)槭裁戳鲈谧鞴帜???a href="http://14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中,腦垂體瘤是一種比較常見的疾病,但是,就是有很多人搞不清楚腦垂體瘤的癥狀,那么,你知道腦垂體瘤能治好嗎?下面我們一起來(lái)看看腦垂體瘤有什么癥狀吧!
一男子感冒后頭痛視力下降 一查竟然是腦垂體瘤作怪
40歲的中年男子感冒后突然出現(xiàn)頭痛,漸漸地出現(xiàn)了視力下降、畏光、右眼瞼閉合不全、視野受限,自以為是重感冒,誰(shuí)知到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一個(gè)腫瘤在作怪,神經(jīng)外科微創(chuàng)將其腫瘤切除,三天后患者視力恢復(fù),自行下床活動(dòng),十天后患者康復(fù)出院。
患者是垂體瘤卒中,所幸手術(shù)及時(shí),患者術(shù)后沒(méi)有后遺癥,神經(jīng)外科主任醫(yī)師說(shuō)。10月17日上午,家住新北的陳先生因?yàn)槭軟龊蟪霈F(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等感冒癥狀,在家休息兩天后不見好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了前額部持續(xù)性疼痛,還把胃里吃下去的東西都吐了出來(lái)。
陳先生以為自己得了重感冒就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療,卻沒(méi)有效果再轉(zhuǎn)到醫(yī)院急診內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查,竟然在他的顱內(nèi)鞍區(qū)有一腫塊,需要住院治療。
就在患者收住醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)一步檢查治療過(guò)程中,患者逐漸出來(lái)的右眼瞼下垂,閉合不全,視力輕度下降,視野也有所改變,再加上聽說(shuō)自己顱內(nèi)有腫塊,陳先生的心情更是焦慮不安。
“患者是突然發(fā)病,心情肯定比較緊張,我們一方面積極為患者準(zhǔn)備手術(shù),一邊寬慰他,讓他保持情緒穩(wěn)定,這樣才便于我們?yōu)槠溥M(jìn)行手術(shù)治療。”醫(yī)生介紹說(shuō)。10月22日患者接受了微創(chuàng)手術(shù)治療。
“患者發(fā)病前,沒(méi)有任何癥狀,屬于無(wú)功能性腦垂體瘤,此次發(fā)病是由于瘤體內(nèi)出血,致使瘤體突然增大,壓迫周圍腦組織而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?!贬t(yī)生解釋說(shuō)。目前患者已經(jīng)出院休養(yǎng),視力、視野均恢復(fù)發(fā)病前狀態(tài),頭痛也明顯也緩解。
垂體位于顱底碟鞍的垂體窩內(nèi),由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長(zhǎng)1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,成年男性垂體重0.35~0.80g,女性重0.45~0.90g。
垂體又分前后兩葉,前葉為腺垂體,后葉為神經(jīng)垂體;垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、生長(zhǎng)激素(GH)、泌乳激素(pRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。垂體后葉主要儲(chǔ)存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素。
腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等。
其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種
1.頭痛。
2.視力視野改變。(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明。)
3.月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水)、不能懷孕、欲望低下(多為生殖能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變薄)。
4.肢端肥大癥:手腳、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶、顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?
如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)該引起重視,比如做一個(gè)CT檢查一下,然后經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確。
一般來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的,或者是出現(xiàn)了頭疼、視力障礙、內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時(shí)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去檢查。
垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因?yàn)榕砸簧屑に刈兓容^多,波動(dòng)大。
而對(duì)于一些無(wú)功能性腦垂體瘤的患者,因?yàn)闆](méi)明顯癥狀,不容易早期發(fā)現(xiàn),故而對(duì)于突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、視野改變、眼瞼閉合不全等癥狀時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處理。
腦垂體瘤可以治愈嗎?
很多患者在被確診為腦垂體瘤后都十分擔(dān)心自己的健康受到嚴(yán)重的威脅。腦垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種,雖然大部分為良性腫瘤,但是如果不及時(shí)治療,確實(shí)會(huì)給患者的身體造成一定的危害。
由于對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的欠缺,人們往往單純的認(rèn)為只要是腫瘤是意味著死亡。難道腦垂體瘤也是如此嗎?其實(shí)并不是所有的腫瘤都意味著死亡,在腫瘤的種類中,只要腫瘤屬于良性腫瘤,那么就沒(méi)有恐慌的必要,因?yàn)榱夹阅[瘤是可以治愈的。
垂體瘤是腦瘤當(dāng)中較少有惡性的良性腫瘤,對(duì)于腫瘤直徑大于1.0cm并且泌乳素值無(wú)明顯異常的垂體瘤患者,經(jīng)手術(shù)治療后可以恢復(fù)健康;而對(duì)于泌乳素高的垂體瘤,則通過(guò)藥物如溴隱亭治療后,是可以恢復(fù)健康的;對(duì)于泌乳素不高,腫瘤直徑小于1.0cm的垂體瘤,可以選擇伽馬刀治療。
垂體瘤是可以治療的疾病。因此,如果被確診是垂體瘤,也不要過(guò)于擔(dān)心和焦慮,積極配合治療是可以恢復(fù)的。
一般腦垂體瘤由什么引起的?
1、下丘腦調(diào)節(jié)功能失常(35%)
下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生,并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。
抑制因素的缺乏對(duì)腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用,如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。
2、垂體細(xì)胞自身缺陷(25%)
垂體腺瘤來(lái)源于一個(gè)突變的細(xì)胞,并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。
外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素:①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)的一類基因,有些癌基因產(chǎn)物即是生長(zhǎng)因子及其受體,另一些則是參與生長(zhǎng)信號(hào)在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過(guò)程,其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。
腦垂體瘤容易被誤診的四大原因
腦垂體瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%。老年病人由于代謝水平低,臨床癥狀不明顯,同時(shí)常伴有其他基礎(chǔ)疾病,往往被誤診為其他疾病。因而,須認(rèn)真鑒別。
腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發(fā)病率為1/10萬(wàn)~7/10萬(wàn),約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%,近些年有增多的趨勢(shì)。垂體腺瘤因類型、大小及生長(zhǎng)方向的不同可以產(chǎn)生不同的癥狀,但主要在內(nèi)分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個(gè)方面。
對(duì)于機(jī)體功能處于衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應(yīng)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化反應(yīng)較遲鈍、癥狀變化不明顯,導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關(guān)。
腦垂體瘤誤診原因一、臨床表現(xiàn)不典型
腦垂體瘤表現(xiàn)復(fù)雜多變,不易區(qū)分,尤其對(duì)無(wú)分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無(wú)分泌功能腺瘤可通過(guò)影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。
老年人機(jī)體功能減退,特異性的癥狀不突出,疾病癥狀常被非??漆t(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無(wú)功能腺瘤較常見,約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對(duì)中老年人群,應(yīng)重視鑒別無(wú)功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。
腦垂體瘤誤診原因二、主次病癥未分清
以一個(gè)典型病例為例,病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng),分析其原因可知:食欲減退引起乏力,但不能同時(shí)解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。
全面分析后得出:低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨(dú)立診斷的依據(jù)。因此應(yīng)當(dāng)抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀,來(lái)解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。
腦垂體瘤誤診原因三、低鈉血癥沒(méi)深究
同樣以上述病人為例,其4個(gè)月前即出現(xiàn)食欲減退、乏力等情況,并屢次出現(xiàn)著涼感冒誘發(fā)的疾病加重的應(yīng)急反應(yīng)。
同時(shí)病人有糖尿病,并不能就此單純地認(rèn)為糖尿病腎病引起鈉經(jīng)腎臟流失增加,從而出現(xiàn)的低鈉血癥,而忽視臨床上中老年人因其他病癥出現(xiàn)的血鈉不正常的變化。同時(shí)也應(yīng)排除病人主訴方面的感覺因素,排除病人精神因素的影響,免得誤導(dǎo)醫(yī)生的診治判斷。
腦垂體瘤誤診原因四、輔助檢查沒(méi)選對(duì)
選擇合適的輔助檢查,對(duì)于正確的臨床診斷很有幫助。針對(duì)腦垂體瘤的診斷,CT檢查結(jié)果不如MRI明確,特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。
類似的病例報(bào)道:在垂體CT檢查后未見異常,而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大,鞍氐下陷,垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。說(shuō)明MRI在提供垂體瘤診斷依據(jù)上更為可靠。
總的來(lái)說(shuō),由于腦垂體瘤表現(xiàn)癥狀的多樣化,很容易誤診。誤診涉及多個(gè)學(xué)科:眼科疾病、萎縮性胃炎、糖尿病等,對(duì)于垂體瘤的診斷及治療應(yīng)提高警惕,以免被誤診。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,你知道視力下降是因?yàn)槭裁丛蛄藛幔吭谏钪?,很多人?duì)于自己的身體健康狀況不清楚,其實(shí),身體的一點(diǎn)一滴的變化都是有其原因的,看了上文的介紹,希望能夠幫助到大家哦!