儀器能診斷精神病嗎
在我們?nèi)粘T\療活動中,常會遇到許多患者家屬如此詢問:這個孩子腦電圖、ct、核磁共振檢查都正常,你怎么說他有精神???這些家屬總認(rèn)為,要確定是否有精神病就必須有儀器檢查結(jié)果。這種看法正確嗎?
回答這個問題,關(guān)鍵是看患的是什么樣的精神病,盡管精神疾病的種類較多,臨床表現(xiàn)又十分復(fù)雜,然而,就其病因來分大體上可分為三大類。第一類是腦器質(zhì)性精神病,此類患者腦部有器質(zhì)性病變,如腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦出血、腦梗塞等,儀器檢查如腦電圖、ct、核磁共振等可發(fā)現(xiàn)病變的部位、大小、性質(zhì)等,對疾病診斷的參考價值較大,此類患者就應(yīng)該做儀器檢查。第二類是癥狀性精神病,此類患者以軀體疾病,如心、肝、脾、肺、腎疾病,代謝紊亂,內(nèi)分泌疾病,中毒等所引起的精神障礙,儀器檢查對疾病診斷有一定的參考價值;第三類是功能性精神病,此類患者病因不明,雖有一些資料顯示可能存在生物性因素,但仍未找到明顯的腦器質(zhì)性病變的依據(jù),此類占精神病人的大多數(shù),包括精神分裂癥、情感性精神病、反應(yīng)性精神病等,儀器檢查的診斷參考意義不大。
由此可見,儀器檢查能否檢查出精神病,得視精神病的性質(zhì)來決定,而詳細(xì)耐心的病史詢問,認(rèn)真細(xì)致的體格檢查,周密的精神檢查是任何儀器檢查所無法替代的。診斷一個人是否有精神病,必須持非常慎重、負(fù)責(zé)的態(tài)度,絕不能只憑儀器檢查結(jié)果,而必須綜合病史、體格檢查、必要的輔助檢查結(jié)果等方面資料,有時尚需進(jìn)行社會調(diào)查,加以分析才能作出診斷。