慢性疼痛來(lái)自心靈的呻吟

慢性疼痛是一種常見(jiàn)的，并且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的感覺(jué)。雖然它不如被為報(bào)警信號(hào)的急性疼痛那么令人痛不欲生，但它的持久性與醫(yī)生的束手無(wú)策，往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因，但是許多找不到器質(zhì)性原因的慢性疼痛，常常使醫(yī)生感到無(wú)奈，甚至有些醫(yī)學(xué)家感嘆：真的無(wú)法理解高度進(jìn)化的人，何以允許慢性疼痛這樣一種除了造成痛苦之外，別無(wú)意義的現(xiàn)象存在。 實(shí)際上，許多查不出器質(zhì)性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，這種由心理發(fā)出的信號(hào)往往被醫(yī)生所忽視。以致患者四處求醫(yī)，作多種多樣的檢查，消耗大量的醫(yī)藥資源，最終仍毫無(wú)療效。一般說(shuō)來(lái)，與心理疾病有關(guān)的疼痛包括以下一些情況：

1. 緊張性疼痛

這類(lèi)疼痛常由心理沖突所致。人處于心理沖突或長(zhǎng)期的精神壓力狀態(tài)時(shí)，如果不能很好地排解這些壓力，除了可出現(xiàn)緊張、煩惱、失眠等癥狀外，也可表現(xiàn)為慢性疼痛，最多見(jiàn)為頭痛、背痛、牙痛或腰痛，這是一種解脫壓力，擺脫窘境的心理轉(zhuǎn)換方式。這種疼痛很明顯的特點(diǎn)就是隨著精神壓力的消長(zhǎng)而消長(zhǎng)。

2.暗示性疼痛

心理暗示也可導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。如某女工自感上腹部不適，到醫(yī)院做上消化道造影時(shí)聽(tīng)到技師說(shuō)：十二指腸有逆蠕動(dòng)波（這是正?，F(xiàn)象）。此后病人上腹出現(xiàn)持續(xù)悶痛，伴有惡心、嘔吐，并反復(fù)發(fā)作，但多項(xiàng)檢查未查出器質(zhì)性病因，最后作心理治療方愈。此種醫(yī)源性的暗示常常是慢性疼痛產(chǎn)生的原因之一。

3.抑郁癥性疼痛

有學(xué)者認(rèn)為，非器質(zhì)性的慢性疼痛中，大多是抑郁情緒所致。這類(lèi)病人往往抑郁的感覺(jué)較輕，如僅表現(xiàn)為缺少愉快或高興不起來(lái)，但軀體疼痛卻持續(xù)而頑固。這類(lèi)疼痛早期以頭痛為常見(jiàn)，其程度和性質(zhì)隨心境變化而變化，爾后可發(fā)展為軀體其它部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛，而病人往往認(rèn)為心境抑郁是疼痛不愈的結(jié)果，而不是原因，有時(shí)可使缺少臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生忽略抑郁的病因作用。

4. 焦慮癥性疼痛

焦慮可引起疼痛。常見(jiàn)為緊張性頭痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特點(diǎn)是同時(shí)伴有明顯的焦慮癥狀，如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等，疼痛部位不如抑郁癥疼痛的部位固定。

5.神經(jīng)衰弱的疼痛

神經(jīng)衰弱的疼痛是頭部常有緊箍感、脹痛感，同時(shí)伴有疲勞乏力、失眠等癥狀。

6.疑病癥的疼痛

其疼痛的性質(zhì)、程度、部位多不穩(wěn)定，缺少相應(yīng)的體征?；颊咄哂幸刹≌叩奶攸c(diǎn)，如敏感、多疑、焦慮等。

7.癔病的疼痛

其疼痛特點(diǎn)為痙攣性、發(fā)作性、與心理暗示有明顯關(guān)系，并具有模仿、夸張的色彩。此類(lèi)患者往往具有癔病的其它癥狀，有別于暗示性疼痛。