抑郁是從情緒低落開始的
我們不知道身邊的人得了抑郁癥,這并不奇怪,因為很多時候,我們甚至不知道自己什么時候也不知不覺變得抑郁起來。我們所能察覺的是,心情不太好,還有點提不起勁兒……問題或許從這時候起就已經顯山露水……抑郁是從情緒低落開始的。
抑郁癥是一類以心境(情緒)低落為主要表現(xiàn)的心理障礙,它屬于心理障礙的范疇,但卻不單純表現(xiàn)為心理問題。除了心靈痛苦外,還能讓患者感到各種各樣的軀體上的痛苦癥狀,甚至在有些時候可以表現(xiàn)為軀體癥狀更加明顯,而掩蓋了抑郁情緒的隱匿性抑郁癥,因而常常被誤診為各種各樣的“神經官能癥”,比如心神經官能癥、胃腸神經官能癥,等等。
抑郁癥患者中,女性占絕大多數(shù)。據(jù)美國哈佛大學最新統(tǒng)計:世界范圍內,女性遭受抑郁癥困擾的幾率是男性的兩倍。全世界的女性中,大約每8個人中就有1個女性在一生的某個階段會遭受抑郁癥困擾。日前,哈佛心理健康研究報告對女性易患抑郁癥的原因進行了如下分析:
基因因素:遺傳因素提高了女性患抑郁癥幾率的50%??茖W家們發(fā)現(xiàn)了很多和抑郁癥有關的、只有在女性中才會出現(xiàn)的各種基因突變,包括一個與女性激素調節(jié)密切相關的基因。
女性更容易緊張:根據(jù)對30個國家超過30000的人群的調查顯示,女性更容易抱怨說她們正處在緊張的情緒之中。和男性相比,女性更容易遭受某些極度緊張的特殊狀況,比如性虐待、家庭暴力,等等。
經前期紊亂:大約2%-10%的女性患有月經前焦慮精神障礙,這是因為這些人對體內激素水平改變的高度敏感性造成的。
妊娠、產后的特殊生理時期:大約10%~15%的母親在生育后頭6個月患有抑郁癥,在妊娠期間患抑郁的女性比率甚至更高。
基于這些原因,女性更應該對抑郁癥有足夠的認識,警惕抑郁癥的困擾。
但是,應該明確的是,抑郁癥是一種可以治療的疾病。治療方法可以采用心理治療,如支持性療法、認知行為療法、人際關系心理療法等等,這些心理療法只適宜用于治療病情不太嚴重的患者。嚴重的患者可在心理治療的基礎上采用藥物治療,常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥(如丙咪嗪、阿米替林等)、單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、嗎氯貝胺等)、選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(如氟西汀、舍曲林等)?,F(xiàn)在新型的抗抑郁藥物有文拉法辛、奈發(fā)唑酮、米氮平。這些抗抑郁藥的療效大致相近,但是不良反應卻有明顯差別,如三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑有較多的不良反應,對心臟和肝臟的影響都比較大。這些藥物的使用,都應在醫(yī)生的指導之下。
同時,由于女性具有特殊生理特點和特殊的生理時期,在抑郁癥的治療上可以采用一些特殊治療方法。對于更年期抑郁癥,可以使用雌激素作為補充治療,或作為增效劑。對于懷孕期和哺乳期的女性,由于抗抑郁癥的藥物會對胎兒或者是乳兒產生生長和發(fā)育方面的不良影響,但是如果不加以治療的話,又會增加先兆子癇、早產的發(fā)病率,使得新生兒體重偏低,并可以在將來產生兒童的異常行為問題。因此,對于懷孕期和哺乳期抑郁癥女性,國外正在研究采用“強光療法”代替藥物治療,就是每次60分鐘、連續(xù)10周以上的強光照射來治療孕期和產后抑郁癥。