千萬不要把甲減當(dāng)作春困

一到春天，不少人都會(huì)感覺特別容易犯困，眼皮好像總粘在一起，沒精打采的。這樣的情緒很多人都認(rèn)為是春困。但是，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科吳裕丹副教授提醒說，甲狀腺功能減退癥也有類似春困的癥狀，都會(huì)感覺懶洋洋，提不起精神，千萬不要把甲減當(dāng)作春困，耽誤治療時(shí)機(jī)。

15人中就有一名患有甲減

吳裕丹副教授說，甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素不足或缺乏或機(jī)體對(duì)其不反應(yīng)所導(dǎo)致機(jī)體整體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。嬰幼兒起病主要影響大腦發(fā)育、骨骼生長，導(dǎo)致智力障礙和身材矮小等異常，又稱呆小病或克汀病。成年發(fā)病者稱成人甲減，重度甲減又稱黏液性水腫。根據(jù)2010年8月中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)發(fā)布的中國首次城市社區(qū)甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示每15人中有1位甲減，患病率為6.5%。

懶洋洋或是甲減作怪

甲減的表現(xiàn)比較隱蔽，很多人都難以將懶洋洋同此病聯(lián)想起來。因此，近98%的甲減患者，不知自己有病。這個(gè)病主要表現(xiàn)為面部表情遲鈍，聲音嘶啞，講話節(jié)奏慢，對(duì)很多事情都提不起興趣，經(jīng)常犯困，如同冷面人一樣;有的人也會(huì)出現(xiàn)面部和眶周腫脹，身體腫脹，體重增加，外星人羅納爾多就是一個(gè)典型病例。有的人則會(huì)明顯怕冷，甚至大熱天都穿著厚厚的衣服。除此之外，甲減的癥狀還有：眼瞼下垂、毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、粗糙、腹脹、便秘、心率慢、肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎等等。如果這段時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己容易健忘并顯示智能損害，甚至脾氣大便，或者特別抑郁或者特別狂躁，那么都可能是甲減作祟。患有甲減的女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多、久病閉經(jīng)、不育等，而男性則會(huì)發(fā)覺自己陽萎和性欲減退。如果是幼兒則表現(xiàn)為身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

甲減不用怕，治療效果好

吳裕丹副教授說，甲減最常見原因是自身免疫性疾病，其次是治療后甲減，，尤其因甲狀腺功能亢進(jìn)而進(jìn)行放射性碘和外科治療，另外也可見藥物過度治療所致，但這種狀況隨著終止治療后甲狀腺功能可得到恢復(fù)。

吳裕丹副教授介紹，醫(yī)生可以通過簡單的血液促甲狀腺激素水平（TSH）以及T3、T4測(cè)試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。計(jì)劃懷孕的育齡婦女一定在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)血液促甲狀腺激素水平。35歲以上的女性也應(yīng)定期檢測(cè)。還可根據(jù)以下的表格去做自查，如果發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)擁有五個(gè)以上癥狀，那么就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

不過，雖然甲減的發(fā)病率這么高，也會(huì)帶來這么多壞處，但患者也無須過度恐慌，因?yàn)榧诇p不但屬于可治療疾病，而且還是目前治療效果最好的內(nèi)分泌疾病。重要的就是早發(fā)現(xiàn)早治療。如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了，治療起來簡單有效且費(fèi)用低廉。由于甲狀腺的破壞是不可逆的，所以患者必須終生服藥。另外甲減的治療屬于生理性替代，對(duì)孩子沒有什么影響，整個(gè)懷孕、哺乳期間都可以繼續(xù)治療?；颊呷舻玫搅擞行У闹委煟辜膊〉玫搅丝刂?，可以如同正常人一樣地幸福生活。

附：甲狀腺功能自我檢查表

乏力，常常犯困，體力精力都常不支;

思維遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，反應(yīng)變慢;

體重增加;

皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白、易折斷;

怕冷（即使其他人都覺得很舒服的時(shí)候也是如此）;

容易有許多負(fù)面的想法，總感到情緒低落抑郁;

經(jīng)常腹脹，還會(huì)便秘;

肌肉和骨骼僵硬疼痛，手足麻木;

血壓常偏低或心跳變慢;

膽固醇水平增高;

有了上述表現(xiàn)的5個(gè)或以上就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。

如果你的回答有5項(xiàng)或五項(xiàng)以上為“是”，請(qǐng)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并進(jìn)行TSH（促甲狀腺素）的血液實(shí)驗(yàn)。