腰痛感覺不同 病因亦不同

目錄：

第一章：腰痛 病因不同疼痛有別

第二章：怎樣用“階梯療法”治療腰椎間盤突出癥

第三章：白領(lǐng)趴著午睡小心“折腰”成腰突

腰痛是一種非常常見于中老年人的現(xiàn)象。近年來也多發(fā)生在白領(lǐng)的身上。多是猶豫姿勢不正確或者是長期勞損造成的。但是疼痛也是分種類的！下面小編就給大家具體介紹一下吧！

腰痛 病因不同疼痛有別

腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛

這類疼痛多見于中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾經(jīng)有外傷留下的肌肉勞損。肌肉勞損形成的疤痕卡住腰部肌肉內(nèi)的小血管或小神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡覺久了會痛，或者早上起床前后會很痛，走路或按摩后疼痛會緩解。

腰椎間盤突出：走久了腰痛，常合并腿痛腰間盤突出的人往往晚上睡覺或白天躺在床上休息的時候可使得突出的腰椎間盤環(huán)稍稍復(fù)位，疼痛會減輕，早上甚至完全不痛。

骨質(zhì)疏松癥：腰背痛、轉(zhuǎn)身痛、起床痛

骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)是腰背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴重的會轉(zhuǎn)身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛會加劇。

骨癌：半夜痛

如果三更半夜、夜深人靜之際，突然從夢中痛醒，那么這樣的腰痛提示可能有癌癥。

泌尿疾病腰痛：脹痛或鈍痛

泌尿外科最常見引起腰痛的疾病主要有四大類。廣州市紅十字會醫(yī)院泌尿外科主任李正明主任醫(yī)師介紹，泌尿系結(jié)石（包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）、泌尿系腫瘤、腎積水、腎臟或尿路的炎癥感染。腰椎痛則多是鈍痛或隱隱作痛。

消化系統(tǒng)疾?。号c休息、活動關(guān)系不大

膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有時段之分。

怎樣用“階梯療法”治療腰椎間盤突出癥

“階梯療法”包括保守治療、介入治療、微創(chuàng)治療和常規(guī)手術(shù)治療，患者要根據(jù)自己的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照這個順序依次進行治療。“階梯療法”不僅能幫助患者科學(xué)地選擇治療方案，還能為經(jīng)保守治療無效的患者，提供適當(dāng)?shù)难a救措施。那么，腰椎間盤突出癥患者如何按照階梯療法進行治療呢？

1.第一階段：保守治療

保守治療是腰椎間盤突出癥患者的首選治療方案。據(jù)統(tǒng)計，有80%的腰椎間盤突出癥患者通過保守治療即可使腰痛的癥狀得到明顯的緩解，部分患者可被治愈。保守治療是一種非手術(shù)療法，它是利用藥物、支具、物理療法、體療、牽引、推拿按摩及針灸等技術(shù)對患者進行治療。保守療法對病情較輕的早期腰椎間盤突出癥突患者，具有一定的治療作用。

2.第二階段：介入治療 一般情況下，經(jīng)保守治療無效的患者，可進行介入治療。腰椎間盤突出癥的介入治療包括經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和膠原酶溶解術(shù)等。其中經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)是利用激光的生物效應(yīng)，去除突出的椎間盤髓核，從而降低椎間盤的壓力，改善患者腰腿疼痛等癥狀。而膠原酶溶解術(shù)是將膠原酶注射到突出的椎間盤髓核內(nèi)，溶解髓核內(nèi)的膠原組織，從而使突出的椎間盤髓核變小或消失，改善患者的臨床癥狀。介入治療具有創(chuàng)面小、并發(fā)癥少、適用范圍廣等特點，如患者的疼痛反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)了運動功能障礙、馬尾神經(jīng)損害、腰椎管狹窄、神經(jīng)根牽拉試驗為陽性及發(fā)生3次以上坐骨神經(jīng)痛的患者，均可進行介入治療。

3.第三階段：微創(chuàng)治療 經(jīng)保守治療無效且不能進行介入治療的患者，可使用微創(chuàng)手術(shù)的方法進行治療。微創(chuàng)治療腰間盤突出癥具有創(chuàng)面小、出血少、患者恢復(fù)快等特點，適合單純包容性腰椎間盤突出癥的患者使用。需要注意的是，體積較大的中央型椎間盤突出、髓核脫出或游離、椎間盤纖維環(huán)鈣化、腰椎退變嚴重、合并馬尾神經(jīng)損害、足下垂以及腰椎不穩(wěn)定的患者禁止使用微創(chuàng)手術(shù)進行治療。

4.第四階段：常規(guī)手術(shù) 經(jīng)保守治療無效且病情較重的患者，可使用椎板間開窗、半椎板切除術(shù)及全椎板切除術(shù)等常規(guī)的手術(shù)方法進行治療。這種方法能徹底切除壓迫脊神經(jīng)及其周圍組織的腰椎間盤突出物，從而可有效地緩解患者腰腿疼痛等癥狀。需要注意的是，神經(jīng)受損癥狀不明顯的患者、有腰肌纖維炎及風(fēng)濕病的患者以及患有肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和糖尿病的老年患者，禁止使用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療。

此外，非融合固定術(shù)與融合固定術(shù)在治療腰椎間盤突出癥方面也具有較好的療效。其中非融合固定術(shù)適用于腰椎不穩(wěn)定程度較輕的患者，而合并有骨畸形、椎管嚴重狹窄的患者禁止使用此種療法。融合固定術(shù)則適用于腰椎管狹窄、腰椎滑脫和繼發(fā)性腰椎間盤突出癥的患者。需要注意的是，人們一旦出現(xiàn)了腰腿疼痛、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的方案進行治療。

白領(lǐng)趴著午睡小心“折腰”成腰突

寫字樓里白領(lǐng)中午趴在桌上睡個午覺是常事，不過這種做法很容易造成腰部損傷。

腰椎間盤突出也算是一種職業(yè)病，是白領(lǐng)一族中易發(fā)的病情。因為在工作中，白領(lǐng)們因長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位的不正確等情況。導(dǎo)致腰椎間盤突出的發(fā)生。對于腰間盤突出的癥狀肯定就連患有導(dǎo)致腰椎間盤突出的患者也不能說出個所以然來。

專家介紹，人是由爬行進化到直立行走的，原始的爬行對脊椎沒有太大的壓力，待直立后脊椎壓力增大很多。躺著睡眠可使脊椎得到休息，坐著入睡的話，脊椎無法保持正常的彎曲狀態(tài)，而是扭曲的，久而久之，容易給椎間盤和腰肌帶來傷害，造成腰椎間盤突出及腰肌勞損。此外，睡著后血液流動減慢，而由于體位的關(guān)系，坐著睡時，頭部供血會比躺著睡時要差，因此老年人更容易出現(xiàn)腦意外，比如缺血性腦卒中。

腰椎間盤突出后出有的癥狀包括如下幾種：

1、下肢放射痛

腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時間約2～3周，可以逐漸緩解。在發(fā)作時如臥床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復(fù)彎腰活動者發(fā)生 腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬 舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。

2、腰部活動受限

腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈時，椎板間的黃韌 帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙后方空間，相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。

3、腰部疼痛

腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，所以說并不是每一個患者一定會發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時間后出現(xiàn)腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。

4、脊柱側(cè)凸

這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

5、跛行

腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移，癥狀逐漸緩慢加重，出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。

結(jié)語：正確的姿勢可以幫助大家預(yù)防腰椎間盤突出癥。特別是對于辦公室的白領(lǐng)，長期不正確的坐姿會讓你的腰椎越來越受傷。（文章原載于《益壽文摘》，刊號：2012.03，作者：盧振和，馬今，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。