劇烈頭痛疑中風(fēng) 7種不能“扛”的疼痛
疼痛是一種人的主觀感受。對于在承受范圍之內(nèi)的疼痛很多人不約而同的選擇了一個字“扛”。卻不知道疼痛本身就是一種疾病信號?？竵砜溉笁氖碌?。
劇烈頭痛疑中風(fēng) 7種不能扛的疼痛
慢性疼痛本身就是一種疾病。目前，國際上已經(jīng)將它與呼吸、心率、血壓和體溫等，并列為人體的五大生命體征，是機(jī)體隱患的信號之一。
“據(jù)保守估計，約近一半成年人都遭遇過慢性疼痛。人們往往靠扛過去來應(yīng)對疼痛。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科主任于布為說。人體的許多部位都會遭到各種慢性疼痛的侵襲。像肌筋膜勞損、頸椎病、椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松癥、癌痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、脈管炎、截肢后痛等。
長期忍受疼痛，神經(jīng)細(xì)胞不斷受到刺激，有可能使神經(jīng)結(jié)構(gòu)發(fā)生可塑性改變，而把正常的神經(jīng)刺激當(dāng)成疼痛來反應(yīng)，極大地影響了正常生活和工作。因此，于布為呼吁，大家更新觀念，認(rèn)識到疼痛是疾病，要及時就醫(yī)，否則，就是雪上加霜！
1.劇烈頭痛。美國醫(yī)師協(xié)會專家桑德拉·福里霍弗博士表示，突然嚴(yán)重頭痛可能是腦溢血或腦動脈瘤的信號，要立即就醫(yī)。
2.胸痛胸悶可能是肺炎或心臟病癥狀。心臟病專家杰羅姆·科恩博士表示，心臟病不適感還可能出現(xiàn)于前胸上部、嗓子、下顎、左肩或左臂等。
3.腰部或肩胛骨之間疼痛。紐約州立大學(xué)北部醫(yī)科大學(xué)老年病學(xué)教授布朗曼博士表示，除了關(guān)節(jié)炎之外，這可能是心臟病或內(nèi)臟疾病的癥狀。
4.嚴(yán)重腹部疼痛。感覺右側(cè)劇痛，同時伴有惡心和發(fā)燒，那么闌尾炎可能較大。
5.小腿疼痛。小腿疼痛且伴有浮腫可能是深層靜脈血栓癥的癥狀。局部按摩和及時走動有助于緩解疼痛。
6.雙腳或雙腿灼痛。腳部或腿部出現(xiàn)灼痛或針刺樣疼痛，可能表明有神經(jīng)損傷發(fā)生。
7.莫名疼痛。精神病專家托馬斯懷斯博士表示，這可能是抑郁癥癥狀。對于治療疼痛，除了治療其原發(fā)病癥，還可采用微創(chuàng)手術(shù).
腦膜瘤 最多的感覺是頭痛
近日遇到一個朋友的兒子，20多歲，因鼻竇炎到醫(yī)院做檢查，結(jié)果，卻在頭顱的核磁片子上，偶然發(fā)現(xiàn)腦子里長了一個腫瘤。
醫(yī)生說，需要馬上住院，立即開刀，不然，說不定會有生命危險。
在我的博客里，有位網(wǎng)友問：
紀(jì)醫(yī)生，你好！我姐今年30歲。4月底檢查出良性腦膜瘤，已有雞蛋大小了，左眼已經(jīng)完全失明了，現(xiàn)在右眼也開始視力下降。由于是長在大腦主要血管附近，醫(yī)生說很危險。請問，有沒有什么方法可以延長壽命?。炕蚴遣蛔屢暳^續(xù)下降？
這兩位朋友和家人都是被偶然發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤攪亂了生活。
我們先來看看什么叫腦膜瘤。從腦膜上的細(xì)胞長出的腫瘤叫做腦膜瘤。
總的來說，從醫(yī)生多年的經(jīng)驗(yàn)看，多數(shù)腦膜瘤是良性腫瘤，是可以治愈的。從這一點(diǎn)來說，腦膜瘤不必大驚小怪。但是，既然是瘤子，總得治療吧。如何正確治療(既不過度又能治好)腦膜瘤，就需要你有一點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)知識了。
腦膜在哪兒
一般人的感覺都是，人體中最重要的部位就數(shù)腦了。這是對的。從腦部保護(hù)“措施”的壁壘森嚴(yán)中可以看出這一點(diǎn)。腦部從外向內(nèi)依次有：頭皮、顱骨、腦膜3個“保護(hù)機(jī)構(gòu)”。其中單就腦膜來說，又由3層結(jié)構(gòu)組成：
1、外層：為硬腦膜。厚而堅韌，有神經(jīng)血管，主要由縱行的膠原纖維組成，有保護(hù)和支持腦的功能;
2、中層：為蛛網(wǎng)膜。是疏松成網(wǎng)狀的透明薄膜，其下的間隙稱蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿腦脊液，膜薄而透明，無血管，在顱頂部形成顆粒狀突起，伸入硬腦膜靜脈竇內(nèi)，腦脊液主要由此進(jìn)入血液;
3、內(nèi)層：為腦軟膜。緊貼于腦表面，有豐富的血管，能伴隨血管深入腦和脊髓組織，進(jìn)行營養(yǎng)代謝作用，并參與組成腦室的脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。
3層結(jié)構(gòu)猶如一件優(yōu)質(zhì)的棉襖包繞在腦的表面，起到保護(hù)腦、營養(yǎng)腦、調(diào)節(jié)腦的重要作用?？梢哉f，沒有腦膜就沒有腦的存活。
腦膜瘤的特點(diǎn)
在腦部所有的腫瘤中，膠質(zhì)瘤是最多見的，其次就是腦膜瘤，因此，我們說腦膜瘤屬于很常見的腫瘤。
從年齡上看，腦膜瘤在成年人較多，老年與兒童較少，嬰幼兒更少。
腦膜瘤又一個特點(diǎn)是女性多于男性，這是與多數(shù)腫瘤不一樣的地方，至于為什么，目前還不是很清楚。
從腦膜瘤生長的部位來看，最多見的是腦頂部的表面(矢狀竇旁、大腦鐮旁)，其次是腦底部(蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等)。
值得提醒的是，腦膜瘤可以“跑出”腦膜的部位，見于顱骨板障、額竇、鼻腔、頭皮下或頸部，這種腦外的腦膜瘤是異位，千萬不要當(dāng)成惡性轉(zhuǎn)移。
腦膜瘤多數(shù)為一個(單發(fā))，少見的有多發(fā)的，2個、3個甚至多達(dá)幾十個，散在于同一部位。這時也不要當(dāng)成是惡性的表現(xiàn)。
腦膜瘤最多的感覺是頭痛。這是由于腦子被堅硬的顱骨緊緊包繞和保護(hù)著，當(dāng)腦膜瘤個體較小時(幾厘米以下)，顱骨內(nèi)的壓力還不大，這時一般不會有感覺，只有當(dāng)瘤子慢慢長大(幾個厘米以上)時，顱骨內(nèi)容納不了了，壓力增大，就會出現(xiàn)頭痛。
發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
20年前(好遙遠(yuǎn)，可見腦膜瘤不是什么新病、“奇”病)，我就對幾百例腦膜瘤進(jìn)行過分析(見《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》1995年第04期)，總結(jié)過腦膜瘤的一些特點(diǎn)?？偟膩碚f，腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同，因成年人發(fā)病較多，故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇，一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟(jì)失調(diào)，或有局限性顱骨包塊等，都應(yīng)該警惕，可能是在提醒你有腦膜瘤的可能。拖的時間越長，癥狀越多。
一旦發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，應(yīng)對措施大致有3種情況：
1、如果是查體時偶然發(fā)現(xiàn)的，并且自己沒有感覺，可以隔3～6個月復(fù)查(CT掃描或核磁掃描都可以)，看看瘤子是長大了，還是不長，或者縮小了。然后，再決定如何治療。因?yàn)槟銢]有感覺，說明瘤子還不大，或者生長很慢，不要急急忙忙地就采用不合適的方法治療，不合適的治療方法反而不利。有人的腦膜瘤可以一輩子不長大的。
2、如果有頭痛癥狀，然后去醫(yī)院檢查頭部CT或核磁，發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤時，說明瘤子長大了，并且壓迫了腦部組織，出現(xiàn)了頭痛，這時就需要治療。
腦膜瘤的治療分為手術(shù)切除和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療有多種方法(如伽馬刀、X刀等照射方法)，到底采用哪種方法，絕不是單一因素決定的，而是要參考年齡、性別、癥狀輕重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生長的快慢等多個因素綜合分析后選擇的。千萬不要輕易決定采用何種方法。自己拿不定主意時，可以多找?guī)准裔t(yī)院看看為好。
3、對確屬無法手術(shù)切除的晚期腦膜瘤，或極少數(shù)惡性腦膜瘤患者，不必要強(qiáng)行手術(shù)。這時，僅作減壓性手術(shù)，然后采用非手術(shù)治療，得以延長生命。
肚子痛 卻查出心肌梗塞
王大爺前兩天早晨起來突然覺得頭暈、惡心，肚子疼，被家人送到醫(yī)院看消化科?？墒墙?jīng)過檢查，王大爺根本就沒有消化方面的問題。倒是醫(yī)生比較細(xì)心，看他臉色煞白，又說自己肚子疼得“覺得自己都快死了”，就提醒他到心內(nèi)科去看看，做個心電圖。王大爺開始還不愿意，心想肚子疼為什么要做心電圖？最后還是被送到心內(nèi)科做了檢查。很快，心電圖結(jié)果出來了，面對報告王大爺和家人都驚呆了，結(jié)果顯示是標(biāo)準(zhǔn)的心肌梗塞。醫(yī)生趕緊讓王大爺住院治療，還好搶救的及時，否則后果不堪設(shè)想。
出院前，王大爺終于忍不住把幾天來一直憋在心里的話說了出來“我明明是肚子疼，怎么會是心肌梗塞呢？。二醫(yī)生告訴王大爺像心梗這樣的疾病常常“表里不一”。明明是心臟問題，可是卻不一定是心口痛，反而是肚子痛、背痛……甚至還有時表現(xiàn)為牙痛。而老年人之所以很容易患了病還表里不一，一方面是因?yàn)橛行┘膊”旧砭哂须[匿性，另一方面則是因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較遲鈍、敏感性差，又?；加卸喾N慢性病，很容易因某種常見病的癥狀掩蓋另一嚴(yán)重疾病的早期癥狀。
專家提醒，隨著人口的老年化、生活水平的提高，一些“富貴病”如高血脂、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病也不期而至。老年人難免有些“富貴病”，如果早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，一般都可以控制得很好。但是令人特別擔(dān)心的是，心腦血管疾病本身開始時無明顯癥狀，而發(fā)作的時候也常常“表里不一”。這不僅耽誤治療，嚴(yán)重的時候還會危及生命。
突然心慌、胸悶、氣短、呼吸困難、頭疼、頭暈、惡心、肚子疼和發(fā)燒等這些老年朋友們經(jīng)常遇到的癥狀，一定要引起大家的高度重視，發(fā)現(xiàn)問題就要立刻著手規(guī)范治療，因?yàn)檫@些癥狀有可能是心腦血管疾病的早期信號。許多老年朋友們并沒有意識到這些征兆的嚴(yán)重性，自認(rèn)為是家常小病，不及時就醫(yī)，從而延誤了病情，錯過了最佳治療時機(jī)，發(fā)病后甚至都來不及搶救。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說，心腦血管之所以出現(xiàn)問題，是因?yàn)樵谘苤幸呀?jīng)形成了粥樣硬化斑塊〔易損斑塊)，這種斑塊就像“定時炸彈”一樣隨時可能在血管內(nèi)引爆。破裂的斑塊碎塊隨血液運(yùn)行就會形成血栓，堵塞血管，完全阻斷心腦的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心梗、腦梗發(fā)生。所以，穩(wěn)定斑塊，清除斑塊，防止斑塊的形成是防止心梗、腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
但是，就目前的治療手段，往往在心梗、腦梗好轉(zhuǎn)后，容易再次發(fā)病，使心腦血管病的復(fù)發(fā)率和死亡率居高不下。這是因?yàn)榘l(fā)病的根本問題沒有得到有效解決。全身的血管是一個大系統(tǒng)，斑塊的形成不會只在一處，即使在狹窄嚴(yán)重的地方放上支架，可能其他地方的斑塊，又逐漸堵塞住血管了，還會再發(fā)心梗、腦梗。況且在放支架的部位也會出現(xiàn)再狹窄。另外，溶栓、放支架只能開通大的血管，而一些微小血管由于壞死并沒有開通，梗塞的區(qū)域還是得不到血流供給，造成心臟功能不能恢復(fù)和半身不遂、語言不利等后遺癥頑固難愈。所以防治心腦血管病的再次復(fù)發(fā)，關(guān)鍵是有效治療動脈粥樣硬化。、這就需要清除斑塊，修復(fù)損傷的內(nèi)皮組織，通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，完成血壓和血脂的平衡，杜絕動脈粥樣硬化的隱患。
結(jié)語：你是不是有過以上的這些疼痛？那么大家就要小心了，希望在以后遇到這樣的疼痛的時候一定不要再忍了。(文章原載于《益壽文摘》《大眾養(yǎng)生》，刊期：2012.05，2012.07，作者：文文，紀(jì)小龍，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。
