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息肉與癌是“近親”

2017-07-03 12:39:14  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):化療是一種保守的癌癥治療方法,但是這樣的治療方法一直在被很多人誤解著。導(dǎo)致癌癥的原因可能會(huì)有很多,息肉也是癌癥的發(fā)病因之一。下面小

化療是一種保守的癌癥治療方法,但是這樣的治療方法一直在被很多人誤解著。導(dǎo)致癌癥的原因可能會(huì)有很多,息肉也是癌癥的發(fā)病因之一。下面小編就和大家一起來(lái)了解一下吧!

息肉與癌是“近親”

不少人在體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)自己身體的某個(gè)部位長(zhǎng)了息肉,因?yàn)閾?dān)心息肉會(huì)癌變而整天憂心忡忡。那么,體內(nèi)長(zhǎng)息肉究竟會(huì)不會(huì)變成癌呢?要弄清楚這個(gè)問(wèn)題,還得從息肉的來(lái)龍去脈談起。所謂“息肉”,就是指身體某個(gè)部位由黏膜覆蓋的正常組織上贅生的一塊“肉”。人體上至鼻腔、聲帶,下到子宮、直腸,均是息肉喜歡生長(zhǎng)的部位。醫(yī)學(xué)上一般按息肉生長(zhǎng)的部位來(lái)給它們命名。如某一部位長(zhǎng)有兩個(gè)以上的息肉,稱之為“多發(fā)性息肉”。

息肉會(huì)逐漸由小增大,但其生長(zhǎng)速度卻較緩慢。息肉體積微小時(shí)無(wú)任何癥狀,增大后會(huì)逐漸出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。癥狀出現(xiàn)的遲早固然與息肉的大小有一定關(guān)系,但與它存在的部位關(guān)系更為密切。如鼻息肉大多數(shù)生長(zhǎng)在后鼻腔的部位,一般要大于豌豆時(shí)才會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀。而光滑無(wú)比的聲帶,即使出現(xiàn)小如芝麻、綠豆的息肉,也會(huì)引起聲音嘶啞。空腔頗大的胃體,即使胃壁上長(zhǎng)了很大的息肉,患者也可能毫無(wú)感覺(jué)。

不少息肉確實(shí)會(huì)令患者驚恐不安。如結(jié)腸和直腸黏膜上生長(zhǎng)息肉時(shí)常出現(xiàn)便血,有時(shí)候出血量還很大。時(shí)間長(zhǎng)了易引起貧血,影響身體健康。而小腸的息肉常會(huì)出現(xiàn)腹痛,有時(shí)還可能導(dǎo)致腸套疊和腸梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐等一系列癥狀,需要醫(yī)生及時(shí)處理甚至手術(shù)治療,否則就可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果,甚至危及患者生命。更重要的是,不少息肉容易惡變成癌,尤其是胃腸道的息肉,癌變率更高。如腺瘤型的胃息肉,其癌變率可達(dá)42%~77%。其中以絨毛狀息肉的癌變率最高,而家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉的癌變率更高。由此,把息肉說(shuō)成是癌癥的“近親”是恰如其分。

既然息肉與癌癥攀上了“親戚”,那么人們對(duì)它就不能等閑視之,應(yīng)該將它作為一種癌前的癥狀來(lái)看待,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免“夜長(zhǎng)夢(mèng)多”,發(fā)展成為癌癥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多息肉已能夠在內(nèi)窺鏡下用圈套器割除,或以電灼、激光來(lái)治療,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹。但對(duì)于那些范圍較廣,體積較大的息肉,在內(nèi)窺鏡下切除有困難,仍需手術(shù)治療,以“一時(shí)之苦”來(lái)?yè)Q取“長(zhǎng)治久安”。

并不是說(shuō)所有的息肉都會(huì)癌變。因?yàn)閻盒缘漠吘拐紭O少數(shù),良性的占絕大多數(shù),一般情況下不會(huì)造成對(duì)生命的威脅,即使癌變,也要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間。息肉容易癌變的條件為:1、短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉往往兇多吉少,應(yīng)警惕其癌變,尤其是直徑大于2厘米的息肉,應(yīng)將其當(dāng)作惡性來(lái)看待;2、組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變,屬炎癥型的則惡變較少;3、體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,且不易癌變,患者不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安,容易癌變。4、某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變;5、多發(fā)性息肉癌變的幾率增加,如一個(gè)息肉的癌變率為1%,那么生長(zhǎng)了100個(gè)息肉,癌變可能就接近100%??傊蛳⑷馐前┌Y的“近親”,密切觀察、定期復(fù)查,十分必要。

錯(cuò)誤的化療傳言

關(guān)于化療,有一些“傳言”聳人聽(tīng)聞,這對(duì)治療效果本身也是不利的。

第一錯(cuò):化療“生不如死”

無(wú)論是腫瘤患者還是普通人,對(duì)于化療都有一種莫名的恐懼,似乎每個(gè)接受化療的病人都會(huì)有生不如死的感受。但事實(shí)上,腫瘤本身對(duì)患者體質(zhì)的傷害和生活質(zhì)量的下降才起主要作用?;煂?duì)腫瘤的殺傷和抑制作用,反而會(huì)減輕腫瘤帶給患者的不良癥狀。

現(xiàn)在,化療的一些輔助藥物得到了很大發(fā)展。對(duì)于曾經(jīng)所“畏懼”的化療反應(yīng)如嘔吐、白細(xì)胞降低等,已有了比較有效的預(yù)防和對(duì)抗藥物。當(dāng)然,不可否認(rèn),化療藥物本身具有一定的毒性,而患者的疾病和體質(zhì)也存在著多樣性,如何選擇適合某一患者的藥物和方案以及出現(xiàn)毒副反應(yīng)后的處理和調(diào)整就顯得至關(guān)重要。

第二錯(cuò):生命不息,化療不止

這種說(shuō)法也未必準(zhǔn)確。很多患者在接受了手術(shù)治療后進(jìn)行的化療我們稱之為輔助化療,這都是有具體時(shí)間和療程數(shù)的。對(duì)于晚期腫瘤患者,化療的目地在于控制腫瘤的發(fā)展進(jìn)而延長(zhǎng)生命,大多數(shù)情況下不會(huì)持續(xù)進(jìn)行,如果腫瘤沒(méi)有發(fā)展就不用再進(jìn)行化療。那種隔段時(shí)間就化療一次的做法毫無(wú)醫(yī)學(xué)根據(jù),并不足取。

如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展,則再根據(jù)間歇時(shí)間和患者的具體狀況決定合適的化療方案,這樣做的好處在于能平衡化療療效和毒性的關(guān)系。

第三錯(cuò):化療必須住院

在實(shí)際臨床工作中,腫瘤患者及其家屬常常有擔(dān)心,似乎只有住在醫(yī)院里接受化療才是最佳的選擇。其實(shí),目前絕大部分的化療毒性對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是可以耐受的,不需要醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行特別處理。此外,除了一些特別的化療方案,絕大部分的藥物都可以在門診給予,其效果與是否住院毫無(wú)關(guān)聯(lián)。

其實(shí),患者在門診或者在家里,反而能在心理和生理方面得到更多更好的照顧,這對(duì)于提高患者抵抗力是很關(guān)鍵的。而且,醫(yī)院病房環(huán)境十分復(fù)雜,容易產(chǎn)生細(xì)菌等病原體的傳播,對(duì)于接受化療的患者是易感的。這也是為什么很多患者在化療結(jié)束后,醫(yī)生都希望他們盡快出院回家的原因。

乳腺癌手術(shù)的三種常用方法

目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種:乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)和保留乳房手術(shù)。

乳癌根治術(shù)

是將病變?nèi)榉俊⒁赶碌牧馨徒Y(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后對(duì)上肢功能會(huì)有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類手術(shù)。

改良乳癌根治術(shù)

這類手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速?gòu)?fù)原。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。

保留乳房手術(shù)

又稱“保乳手術(shù)”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。

研究發(fā)現(xiàn),同期保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)在術(shù)后存活率和復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有明顯差異。通常,行保乳手術(shù)的患者,需要每天進(jìn)行放射治療連續(xù)5~6周。

但是不是每位患者都適合保乳手術(shù),只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術(shù)方式。

由于保乳手術(shù)不僅考慮了患者的生存率和復(fù)發(fā)率,還兼顧了術(shù)后上肢功能和形體美容。因此,目前保乳手術(shù)已成為歐美國(guó)家早期乳腺癌的首選術(shù)式,但是 由于我國(guó)在乳腺癌的早期診斷以及術(shù)后輔助放療等方面與歐美國(guó)家仍有較大差距,該術(shù)式只限在少數(shù)有條件的醫(yī)院開(kāi)展,但將成為今后我們發(fā)展的方向。

結(jié)語(yǔ):癌癥病人吃什么才能夠抵抗化療的傷害呢?相信你也有想法了。不管是什么時(shí)候,心態(tài)都是治療癌癥中相當(dāng)關(guān)鍵的因素。所以即使是癌癥晚期也不能灰心。(文章原載于《中外健康文摘》,刊期:2012.06,作者:于峰,郭燁,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。

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