風濕熱的治療方法 讓自己遠離風濕熱
風濕熱是曾經(jīng)常見的一種臨床疾病之一,嚴重危害到了人們的身體健康。引起風濕熱的原因也有很多,所以我們想要治療風濕熱,需要對癥下藥。那么風濕熱應該怎么治療呢?下面就讓小編給大家介紹一下吧。
目錄
1、什么是風濕熱 2、風濕熱的發(fā)病原因
3、風濕熱的治療方法有哪些 4、風濕熱的保健措施
5、小兒風濕熱的治療方法 6、治療風濕熱食療方
7、中醫(yī)治療風濕熱偏方 8、雨天少進濕熱六大要點
9、風濕熱患者的飲食注意事項
什么是風濕熱
風濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病,曾經(jīng)是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織,但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯,臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)。病變可呈急性或慢性反復發(fā)作,可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。
風濕熱的臨床表現(xiàn)
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現(xiàn),癥狀輕重不一。
1.關(guān)節(jié)炎
多關(guān)節(jié)炎是常見的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達75%以上,急性發(fā)作時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點為:①游走性,可在十分短暫的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi),從一個關(guān)節(jié)遷移到另一個關(guān)節(jié);②常為多發(fā)性,常表現(xiàn)為兩個以上的關(guān)節(jié)同時受累;③多侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等;④關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切,在潮濕或寒冷時加重,隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,用藥24-48小時后癥狀可明顯緩解,但即使不治療,關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上;⑥關(guān)節(jié)炎隨風濕活動消失而消失,關(guān)節(jié)功能恢復,不遺留強直或畸形。
2.心臟炎
心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現(xiàn),占40%~80%??杀憩F(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內(nèi)膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。
3.環(huán)形紅斑
過去發(fā)生率為10%~20%,現(xiàn)發(fā)生率較少,為2.4%,一般在風濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè),呈淡紅色邊緣輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,常于數(shù)小時或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再現(xiàn),皮疹時隱時現(xiàn),經(jīng)歷數(shù)月。
4.皮下結(jié)節(jié)
較少見,2%~10%不等。為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結(jié)節(jié),可孤立存在或幾個聚在一起,多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位,與皮膚無粘連,表面無紅腫,常伴有嚴重的心肌炎。
5.Sydenham舞蹈癥
Sydenham舞蹈癥是由于錐體外系受累所致,為風濕熱的后期表現(xiàn),一般發(fā)生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。多見于女性患者,兒童多于成人。表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸;肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。激動或興奮時加重,睡眠時消失。
6.臨床分型
(1)急性發(fā)作型多見于兒童,起病急驟,病情兇險,表現(xiàn)為嚴重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎,風濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如治療不及時可造成死亡。此型國內(nèi)較少見。
(2)反復發(fā)作型此型臨床最常見,一般多在初發(fā)后5年內(nèi)復發(fā),多重復過去的臨床特點,每復發(fā)一次心瓣膜的損害就加重一次。
(3)慢性型(遷延型)指病情減輕、緩解和加重反復交替出現(xiàn),持續(xù)半年以上者。常以心臟炎為主要表現(xiàn),也可伴有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。
(4)亞臨床型(隱匿性風濕熱)病情隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現(xiàn),少數(shù)患者可有低熱。此型患者可經(jīng)多年隱匿,逐漸發(fā)展為慢性風濕性心臟病,也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇,出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
風濕熱的發(fā)病原因
風濕熱的話是一類嚴重損傷關(guān)節(jié)和心臟的疾病,也是容易引起風濕性關(guān)節(jié)炎很風濕性心臟病的源頭,所以說我們在生活中了解好風濕熱的話是很有必要的,下面的話我給大家描述下風濕熱的發(fā)病原因來幫助大家預防好風濕熱。
(一)發(fā)病原因
1.鏈球菌感染和免疫反應學說 風濕熱的病因和發(fā)病機制迄今尚未完全闡明,但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后,產(chǎn)生自身免疫性疾病。
2.病毒感染學說 近年來有關(guān)學者對病毒感染學說較為關(guān)注,認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān)。
3.遺傳因素 最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在,應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清,大約72%風濕熱患者呈陽性反應。
4.免疫功能 免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生。
(二)發(fā)病機制
1.發(fā)病機制
(1)鏈球菌感染和免疫反應學說:雖然風濕熱的病因和發(fā)病機制迄今尚未完全闡明,但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后,產(chǎn)生自身免疫性疾病。業(yè)已證實,人體組織和鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)有交叉抗原性,因此機體可錯將鏈球菌誤認為是“自體”,而不產(chǎn)生正常免疫反應將其清除;一旦機體免疫功能發(fā)生改變,鏈球菌作為抗原進入人體可產(chǎn)生相應抗體。目前已能檢出多種自身抗體,如抗心肌抗體、抗M蛋白抗體、抗心瓣膜多糖抗體、抗神經(jīng)元抗體等。
該類抗體不僅與鏈球菌有關(guān)抗原發(fā)生反應,同時也可作用于自身心肌、心瓣膜、神經(jīng)組織及結(jié)締組織的有關(guān)抗原,造成自身免疫反應,導致相應組織損傷,引起風濕熱的發(fā)生。在風濕熱的發(fā)生發(fā)展過程中,細胞免疫機制也起重要作用。通過免疫組織化學技術(shù),證實風濕熱病灶以T淋巴細胞浸潤為主。
風濕熱患者血循環(huán)中有淋巴細胞反應增強以及一系列細胞免疫反應標記物激活,如白介素(IL-1、IL-2)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)增高,白細胞移動抑制作用增強,自然殺傷細胞(NK)和單核細胞毒性增高,T淋巴細胞對鏈球菌抗原反應加強,吞噬細胞產(chǎn)生自由基,外周血和心臟組織細胞中促凝血活性增高等,均表明細胞免疫在風濕熱發(fā)病過程中起重要作用。
(2)病毒感染學說:近年來有關(guān)學者對病毒感染學說較為關(guān)注,認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān),其根據(jù)是:①在部分風心病患者血清中柯薩奇B3、B4抗體滴定度明顯升高;②風心病患者左房及心瓣膜上曾發(fā)現(xiàn)嗜心病毒;③當爪哇猴感染柯薩奇B4病毒后,可產(chǎn)生類似風心病的病理改變。但此學說尚未被普遍接受,且難以解釋青霉素確實對預防風濕熱復發(fā)有顯著療效。不少學者認為,病毒感染可能為鏈球菌感染創(chuàng)造條件,在風濕熱發(fā)生過程中起誘因作用。
(3)遺傳因素:最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在,應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清,大約72%風濕熱患者呈陽性反應。針對B細胞同種抗原也已產(chǎn)生出單克隆抗體D8/17,急性風濕熱患者80%~100%呈陽性,而對照組僅15%陽性,因此有可能采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究,發(fā)現(xiàn)風濕熱患者及其親屬中,其免疫系統(tǒng)的細胞上有特殊的抗原表達,多數(shù)報告伴同HLA-DR4頻率增高,此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現(xiàn)頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發(fā)現(xiàn)風濕熱和易患者,以進行針對性防治。多數(shù)學者認為,遺傳因素可作為易患因素之一,但同一家庭中多個成員的發(fā)病,最可能原因還是與生活環(huán)境相同和易于互相感染有關(guān)。
(4)免疫功能:免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生。在風濕熱和風濕活動時常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中雖有白細胞增多,但其吞噬能力降低,淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗結(jié)果顯示淋巴細胞向原淋巴細胞轉(zhuǎn)化率降低,表明有細胞免疫功能缺陷。此外細胞介導的免疫反應在本病病程中也很重要。
至于營養(yǎng)不良學說、微量元素與風濕熱的關(guān)系(目前發(fā)現(xiàn)缺鋅與風濕熱及風心病的免疫病理學機制有密切關(guān)系)、內(nèi)分泌障礙等,還在繼續(xù)探索中??傊?,風濕熱的發(fā)病機制錯綜復雜,它是鏈球菌咽部感染后和機體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。
2.病理
風濕熱是全身性結(jié)締組織炎癥,根據(jù)病變發(fā)生的過程可以分為3期。
(1)變性滲出期:結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹、形成玻璃樣和纖維素樣變性。變性病灶周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞等炎癥反應的細胞浸潤。本期可持續(xù)1~2個月,恢復或進入第2、3期。
(2)增殖期:在上述病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)風濕性肉芽腫或風濕小體(Aschoff body),這是風濕熱的特征性病變,是病理學確診風濕熱的依據(jù)和風濕活動的指標。小體中央有纖維素樣壞死,其邊緣有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并有風濕細胞。風濕細胞呈圓形、橢圓形或多角形,胞漿豐富呈嗜堿性,胞核空,具有明顯的核仁,有時出現(xiàn)雙核或多核形成巨細胞,而進入硬化期。此期可持續(xù)3~4個月。
(3)硬化期:風濕小體中央的變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收,滲出的炎癥細胞減少,纖維組織增生,在肉芽腫部位形成瘢痕組織。
由于本病常反復發(fā)作,上述3期的發(fā)展過程可交錯存在,歷時需4~6個月。第1期和第2期中常伴有漿液滲出和炎癥細胞浸潤,這種滲出性病變在很大程度上決定著臨床上各種癥狀的產(chǎn)生。在關(guān)節(jié)和心包的病理變化以滲出性為主,而瘢痕的形成則主要限于心內(nèi)膜和心肌,特別是瓣膜。
風濕熱的炎癥病變累及全身結(jié)締組織的膠原纖維,早期以關(guān)節(jié)和心臟受累為多,而后以心臟損害為主。各期病變在受累器官中有所側(cè)重,如在關(guān)節(jié)和心包以滲出為主,形成關(guān)節(jié)炎和心包炎。以后滲出物可完全吸收,少數(shù)心包滲出物吸收不完全,極化形成部分粘連,在心肌和心內(nèi)膜主要是增殖性病變,以后形成瘢痕增殖。心瓣膜的增殖性病變及粘連常導致慢性風濕性心瓣膜病。
總之的話對于風濕熱的患者,進行心臟和關(guān)節(jié)的保護是相當重要的,所以在一定的情況下,風濕熱的患者是必須定期的做好心電圖和關(guān)節(jié)的檢查的,以免發(fā)生并發(fā)癥。
風濕熱的治療方法有哪些
本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療,防止病情進展造成心臟不可逆的病變。
1.一般治療
主要是針對不同的癥狀采取相應的對癥處理。急性期患者均應臥床休息;
如有心臟受累應避免體力活動或精神刺激,并應在體溫和血沉恢復正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3-4周,然后逐漸恢復活動,心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右才可逐漸恢復正?;顒?。有充血性心力衰竭者還應適當限制鹽和水分。
2.抗生素的應用
應用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應用青霉素一次肌內(nèi)注射,或者口服青霉素10天。
對少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過敏者,可選用紅霉素,一天4次,療程10天。對紅霉素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。
3.抗風濕治療
風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。
糖皮質(zhì)激素僅在嚴重心臟炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。
對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。
糖皮質(zhì)激素還可用于對阿司匹林無反應的嚴重關(guān)節(jié)炎的治療,療程6~8周。
嚴重心臟炎或心臟擴大者易發(fā)生心力衰竭,除用糖皮質(zhì)激素治療以外,應合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負荷的藥物。
4.Sydenham舞蹈癥的治療
首先應給予患者一個安靜的環(huán)境,避免強光和噪音的刺激,防止外傷。必要時在抗風濕治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。
5.慢性心瓣膜病的治療
有慢性充血性心力衰竭者應長期給予洋地黃口服,并監(jiān)測血藥濃度,隨時調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴重時可給予手術(shù)治療,作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
6.一級預防
由于風濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向,因此患者的親屬為風濕熱的高危人群,應重點預防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者,或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時,即應給予治療,可用單劑長效青霉素肌內(nèi)注射,分2~4次,連續(xù)用藥10天。
7.二級預防
二級預防主要針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發(fā)、有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者,首要目的是預防和減輕心臟損害。
以長效青霉素,每3-4周肌內(nèi)注射1次,用藥至少10年,或直至40歲,甚至終生預防。
風濕熱的保健措施
日常生活中,對于風濕熱保健工作的重要性,想必大家都有所了解了。做好風濕熱保健工作,能很大程度上減少患者的痛苦,提高治療效果,讓患者早日康復,下面,我們就一起從下面的文章中了解下吧。
一、護理
(1)護理問題
發(fā)生心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥;疲倦軟弱無力;食欲不振、發(fā)熱;心情憂慮、煩躁。
(2)護理目標
控制與減輕鏈球菌的感染;保護心臟免于受到心肌炎的傷害;減輕關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱及其他癥狀;預防風濕熱復發(fā);消除患者不良情緒。
(3)護理措施
①臥床休息:允許患者做一些不費力的自我照顧活動,如翻身、進食、讀報等。無心肌炎者臥床休息2~3周,有心肌炎者延長臥床時間,至癥狀消失和實驗室檢查正常后,再起床活動。允許患者的親友作短時間探視,但這些親友不能有感冒、發(fā)熱及喉嚨痛的情況,病室保持清潔、安靜、舒適。
②飲食護理:多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營養(yǎng),以對抗發(fā)熱和感染,并補充維生素與礦物質(zhì)。鼓勵患者多喝水,預防發(fā)熱導致的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的征象,應攝取低鈉飲食、限制水分。
③多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的護理:減少不必要的活動,注意臥床休息,必要時用牽引或支具制動。適當?shù)倪M行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。勿受涼,注意保暖。
④舞蹈癥的護理:由于病人情緒極不穩(wěn)定,而且情緒受刺激會加重舞蹈癥,因此病人的身心都應該得到完全休息。病人應安排在安靜的房間,減少干擾。使用鎮(zhèn)靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動作。床邊應安裝護欄,保護病人,預防受傷。
⑤心理護理:親切安慰病人,耐心解釋病人提出的問題;鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,爭取早日康復。
二、出院指導
(1)避免接觸有上呼吸道感染或鏈球菌感染的病人。
(2)如有感染鏈球菌引起的咽喉疼痛,應及早就醫(yī)接受治療。
(3)注意口腔衛(wèi)生,對于齒齦炎與蛀牙要及早治療。
(4)遵醫(yī)囑按時服藥,芐星青霉素是預防風濕熱的有效藥物,急性風濕熱患者痊愈后仍需預防用藥,每月120萬單位肌內(nèi)注射能降低風濕熱的復發(fā)率,兒童患者可以堅持應用到成年。
(5)加強體育鍛煉,提高抗病能力。
三、預后
急性風濕熱的預后好壞取決于風濕熱的表現(xiàn)類型,復發(fā)次數(shù)多少,病程演變快慢及長短,與臟器受累多少有關(guān)。一般說來,復發(fā)次數(shù)越多,預后越差;發(fā)生高熱,并發(fā)肺炎、胸膜炎、腎炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者,預后不良。
急性風濕熱的初發(fā)中有50%~75%(平均65%)心臟受累,年齡越小心臟受累的機會越多,越易發(fā)生復發(fā);心臟受累者預后比心臟未受累者明顯較差;全心炎比心臟炎預后差,尤其發(fā)生心力衰竭或肺水腫者預后更差。在初次急性風濕熱中有35%左右未明顯累及心臟,但以后的20年中仍有44%左右發(fā)生二尖瓣狹窄,形成風濕性心臟病。
首次急性風濕熱經(jīng)過治療后15年內(nèi)未有風濕復發(fā)者,以后的發(fā)生率甚低,預后較好。但遺留風濕性心臟瓣膜病者機體處在致敏狀態(tài),風濕活動比較容易,尤其年齡越小的患者越容易風濕復發(fā),復發(fā)的次數(shù)越多,病情發(fā)展越快。
急性風濕熱的整個過程中有75%~80%并發(fā)風濕性心臟瓣膜病。年齡越小(尤其25歲以下)越易風濕活動。
風濕活動多為亞臨床型,常無明顯風濕熱特征表現(xiàn),可能惟一的臨床表現(xiàn)為心臟進行性擴大及反復心力衰竭。風濕活動機會多少和是否反復上呼吸道感染(咽炎)、體力過度、營養(yǎng)不良、未及時用藥防治有關(guān)。風濕性心臟病患者,在40歲以后風濕活動機會逐漸減少,因此病情多較穩(wěn)定。
小兒風濕熱的治療方法
1.治療原則
(1)早期診斷,合理治療,防止病情進展造成心臟發(fā)生不可恢復的改變。
(2)根據(jù)病情輕重,選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡,對一般病變能及時控制癥狀,減少患兒痛苦。
(3)控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復發(fā)。
(4)小兒風濕熱為一反復發(fā)作的慢性過程的疾病,在反復及長期用藥過程中應注意藥物的副作用的發(fā)生,故應權(quán)衡利弊合理使用。
2.急性小兒風濕熱的治療
(1)根據(jù)病情,臥床休息及控制活動量。在急性期如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛者,應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發(fā)心力衰竭者則應絕對臥床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2~3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正?;顒?。
(2)飲食應給容易消化,富有蛋白質(zhì)、糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐。
(3)控制鏈球菌感染,根據(jù)患者情況選擇用藥。
(4)抗風濕藥的應用。
(5)舞蹈病的治療主要采取對癥治療及支持療法。居住環(huán)境宜安靜,加強護理工作,預防外傷,避免環(huán)境刺激。
(6)嚴重心臟炎、心臟擴大者易發(fā)生心力衰竭,除用腎上腺皮質(zhì)激素治療以外,應加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等。
3.慢性心瓣膜病的治療
慢性心瓣膜病的治療除臨床上仍表現(xiàn)活動性需給抗風濕藥物外,對無風濕活動臨床表現(xiàn)者,治療時主要考慮以下幾個方面。
(1)控制活動量。
(2)洋地黃長期治療。
(3)扁桃體摘除。
(4)手術(shù):在心瓣膜嚴重損害時,可作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù),從而恢復瓣膜的正常功能,可使危重患兒的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)。但必須嚴重掌握適應證。
小兒風濕熱的預防方法
一、專家表示,預防小兒風濕熱應早期診斷和及時治療鏈球菌感染,常用青霉素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。
二、復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi),故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預防最為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預防風濕熱復發(fā)仍有爭論,一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,可能使風濕熱復發(fā)機會增加,可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應給予處置。
治療風濕熱食療方
1、秦艽桑枝煲老鴨
配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。
制法:將老鴨洗凈切塊與中藥材一同入煲,加水適量,煲爛后,調(diào)味,吃鴨肉飲湯。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
2、薏苡、木防已煲貓肉
配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。
制法:將貓宰殺退毛,去除內(nèi)臟切成小塊,與藥材共放入煲內(nèi)煲爛吃肉喝湯。
功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經(jīng),有利尿、化濕、清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養(yǎng)血作用。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
3、秦艽丹參煲瘦肉
配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
制法:將瘦肉洗凈切塊與藥材共入煲內(nèi),加水適量,文火煲爛。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經(jīng),有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘咸,平,入脾、腎經(jīng),滋陰潤燥,補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效。
中醫(yī)治療風濕熱偏方
一、熏洗療法
熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒,舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹?,F(xiàn)介紹幾種常用的配方。
1、川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫(yī)學院附院方)。
2、海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學》方)。
3、土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎。每日1~2次。
4、桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
5、艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
6、透骨草、追地風、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
二、外用膏藥
風濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經(jīng)活絡,較服藥更有有利的一面?,F(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅(qū)風散寒,除濕通絡,活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)武力拔寒散(散劑):功能祛風除濕,通陽活血,止痛消腫。用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀,分攤在蠟紙上,貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷,不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(3)狗皮膏(膏藥):功能祛風散寒除濕,舒筋活絡止痛。使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等,亦可選用。 (4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調(diào)勻,敷于患處。除外敷外,本散也可內(nèi)服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
三、藥敷療法
外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán),散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處。敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退。
(3)桃仁、白芥子各6g研細末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。
(4)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5~10分鐘即可見效。
(5)石蒜、生姜、蔥適量搗爛,外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛,怕風畏寒者。
(6)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。
(7)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。
(8)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處。
(9)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。
(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。
雨天少進濕熱六大要點
近期,全國各地雨水不斷,連綿不斷的雨水雖然能夠緩解一時的酷熱,卻也帶來了健康隱患。雨水使天濕度過大,危害人體健康。因此,我們應當做好雨天保健工作。
一、多備一雙鞋
下雨天,只要細心留意你就會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)女性穿著涼鞋、拖鞋在雨中走。
臨床中發(fā)現(xiàn),好多女性雨天穿拖鞋,一段時間過后,就會出現(xiàn)腿腳抽筋、拉肚子、月經(jīng)不調(diào)、渾身酸痛等癥狀,這是因為腳底受涼所致。赤腳穿拖鞋趟水,會使腳神經(jīng)受到刺激,血管收縮,從而導致血管舒張失調(diào),致身體不適,尤其是女性,受涼后會導致子宮等部位血液不暢,使婦科病復發(fā)。此外,腳底受涼會使抵抗力下降,易引發(fā)感冒,易誘發(fā)風濕疾病,易引發(fā)胃疼、腰腿酸痛等病癥。
為避免以上情況,最好要有一雙備用鞋。如果是步行或乘公共交通工具,最好穿一雙晴雨兩用的透氣鞋,也可穿塑料鞋或雨鞋,到達目的地后再換上舒適的鞋子。如果是騎車,最好在皮鞋外加穿一雙防水鞋套,也可先穿一雙舊皮鞋,到達目的地后再換上另一雙鞋。如果是駕車出行,從安全角度上說,雨天最不能穿的就是涼拖鞋了,因穿拖鞋駕車“失足”而以此引發(fā)的交通事故,已屢見不鮮。
二、少進“濕熱”之品
很多人認為只有吃了油條、炸雞翅等油炸食物才可能導致“熱氣”,其實燒鴨燒鵝也比較“濕氣”,這些食物雷雨天少吃為宜。拍黃瓜雖是很好的清涼小菜,但就是因為里面多放了兩粒蒜,辛辣濕氣就這樣被你吃到肚子里了,其他辛辣食物例如辣椒、芥末、胡椒等也可能助濕熱在你體內(nèi)滋長。
此外,一旦炒菜時候油溫過高,也可能會使食物滋長濕熱氣焰。蔬菜里,芥藍、洋蔥和韭菜,也能滋長濕熱。肉食中,牛肉、羊肉、狗肉,與濕熱“靠得比較近”。
三、多吃些祛“濕熱”的食品
花生油、菜子油和粟米油不容易惹出濕熱問題。適合雷雨季節(jié)祛“濕熱”的食品有南瓜、茯苓、薺菜、金針菜、萵苣、冬瓜、鯽魚、赤小豆、薏苡仁、玉米等。
四、避免受濕邪衣被常曝曬
過于潮濕的環(huán)境會讓人徒生不少煩惱。專家提醒,為預防濕邪侵入人體及潮濕帶來的其他皮膚病,在日常生活中就要注意以下幾點:
根據(jù)天氣變化增減衣物。不管是吹空調(diào)還是外出,不可過分貪涼,防止受濕、受寒。
不要淋雨,防止感冒及關(guān)節(jié)炎、風濕等疾病復發(fā)。中醫(yī)認為,“風邪易去,而濕邪黏膩最難去”,風濕病人最怕陰冷潮濕的氣候,潮濕多雨的天氣會使“老風濕”復發(fā),也可能使一些健康人發(fā)生風濕病。如果穿涼鞋走在雨水里,回到家要及時把腳擦干,換上干燥的鞋子。
加強室內(nèi)通風,但晚上睡覺前最好關(guān)上窗戶,或?qū)⒋皯糸_一窄縫,拉上窗簾,睡覺時蓋好被子,不要著涼。家電最好能不時地使用一下,借助電器內(nèi)散發(fā)出的熱量,驅(qū)散水汽,也防止電路受損。
衣服一定要晾干,被褥經(jīng)常清洗晾曬,防止多雨潮濕天氣滋生病菌導致蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等皮膚病。布藝沙發(fā)很容易吸潮,要保持沙發(fā)的清潔,定期除塵,另外最好定期清洗。還要把拖把消毒清潔,洗后放在通風的房間。
五、預防手足癬
天氣的潮濕使人體內(nèi)濕與外濕交困,從而引發(fā)多種疾病,像皮膚科、急診科等患者明顯增多。其中,最多見的是各類皮膚病、真菌性陰道炎、疴嘔肚痛、傷風感冒等,其中又以濕雨天氣引發(fā)的皮膚病最為明顯。
足癬:俗稱香港腳,和潮濕悶熱有很大關(guān)系,雨季,足部在雨水中浸濕過又在室內(nèi)自然陰干,腳很容易被霉菌感染。
蜂窩組織炎:足癬的一個常見后遺癥就是蜂窩性組織炎,若不及時有效地處理,嚴重者甚至有致命危險,而且容易反復感染,往往稍微潮濕悶熱或足部泡水就會再度感染。
足部濕疹:包括有汗皰疹、接觸性皮膚炎等等問題,發(fā)生原因很多,但夏季雨天足部潮濕悶熱會加速惡化,病人有可能因為如此而加重病情不易根治。
1、患有手足癬的患者在多雨季節(jié)應盡量不要下水,以免引起細菌感染,導致足癬的加重;不同的手足癬患者不能隨便使用外用藥,應在醫(yī)生的指導下選擇不同的外用抗真菌藥劑型。
2、在雷雨季節(jié),家長要教育小孩不要玩污水,遇雨天污水濕腳后,要盡快沖洗干凈,可用1%的鹽水對腳部進行浸泡,以免患上水浸性皮炎。少穿透氣性差的雨鞋和運動鞋,內(nèi)褲、鞋襪濕后要迅速更換,清洗后以風筒吹干,保持干爽是防止真菌感染的最好方法。
六、保持好心情
“又下雨了真討厭!”“一看到灰蒙蒙的天,我就郁悶,心頭好像壓了塊大石頭!”……下雨天,有些人會不知不覺出現(xiàn)以上的負面心理現(xiàn)象。
心理醫(yī)生解釋,陰雨天人們的心理問題可能與日照時間少,人體褪黑激素分泌受影響等因素有關(guān)。有時候由于人們的思維定勢,認為陰雨天就是郁悶的象征,其實這是不正確的一種心理暗示。我們應該客觀地去看待天氣的變化,陰雨天也有它的兩面性,如炎炎夏日的雨天就會給大家?guī)頉鲆猓旰蟾鼤o大家?guī)碛鋹偳逍碌男那椤?/p>
調(diào)整雨天的抑郁情緒,首先要調(diào)整自己片面的認知,然后再定心,也就是穩(wěn)定自己的情緒,學會正確的暗示,就好像很長時間沒有雨天,突如其來了一場雨,有些人會選擇在雨中漫步,給自己這段時間的工作、生活減壓,這就是利用雨天,采用了一種積極的態(tài)度。所以學會自我調(diào)節(jié)是很重要的,雨天并不是問題,問題往往是我們本身,掌握良好的認知和正性暗示,慢慢地就會調(diào)整自己不被外界天氣的變化所影響。
風濕熱患者的飲食注意事項
風濕熱是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染人體后產(chǎn)生變態(tài)反應引起的一系列癥狀。病變主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床上可見發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎、或伴有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病,其中危害最大的是風溫濕性心臟炎的后遺癥—慢性風濕性心臟瓣膜病。飲食對于風濕熱患者來說是一個大問題,風濕熱的飲食是否得當會直接影響到風濕熱患者的治療,以下就是風濕熱患者在生活中飲食方面的一些禁忌:
1、不要飲食過飽
有風濕性心臟病伴心力衰竭者,要少食多餐,避免飽食,以免加重心臟負擔引起心力衰竭加重。
2、不要吃溫補食物
溫補食物(如馬肉、羊肉、狗肉、驢肉、鹿肉等)易化燥傷陰,促使病情發(fā)展。
3、不要吃發(fā)物
發(fā)物(如豬頭肉、公雞、母豬肉、韭菜等)能使愈后的疾病復發(fā),或使病情加重。同時,也不宜吸煙。
4、不要吃辛辣、油膩食物
辛辣食物(如姜、辣椒、蔥、蒜、酒等)及油膩食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生熱,會加重病情,不利于本病的恢復。
5、不要缺乏營養(yǎng)
病人由于發(fā)熱、進食少甚至惡心嘔吐,使各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗多而攝入少。這樣,就會使機體抵抗力更弱。若不注意營養(yǎng),就更消瘦,就會使抵抗力進一步減弱,外邪易乘虛而入,從而加重病情。
風濕熱病人宜吃清涼解熱的蔬菜,如芹菜、菠菜、西紅柿、山藥、甘蔗、荸薺、薺菜、白菜、胡蘿卜、鮮藕,及各種水果,如西瓜、梨及其果汁。
希望對風濕熱的治療提供更好的幫助。做好風濕熱的護理有助于患者的治療效果,想要徹底的治愈風濕,要選擇科學的治療方法。
結(jié)語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了風濕熱的治療方法都有哪些了吧,風濕熱是我們常見的疾病之一,所以對于風濕熱的治療也是重中之重。尤其要注意到的是,風濕熱患者要注意相關(guān)的宜忌事項哦。