男人得病竟需要用女人這物延續(xù)生命
各種各樣的疾病困擾著人們,雖然說現(xiàn)在人們的生活條件漸漸變好了,但是身體素質(zhì)卻相比較而言更差了,尿毒癥也是近年來頻發(fā)的一種重癥,很多人深受其害,這種病大多數(shù)時候都需要腎臟移植來維持生命,下面我們就來看看尿毒癥怎么辦,尿毒癥的病因有哪些吧。
丈夫得尿毒癥,妻子用腎拯救他
6月某日,對于家住海安縣的韓某而言,是個重生的日子。在醫(yī)院,妻子田某的一顆腎臟移植到他體內(nèi)。4年前他不幸查出身患尿毒癥,為徹底治愈丈夫,這名普通的農(nóng)家女,毅然決定捐腎救夫,每天暴走15公里,三個月之內(nèi)減重30斤。
“你的生命由我來延續(xù)”
“我跟他是經(jīng)人介紹認(rèn)識的,算是一見鐘情吧。”2003年,田和韓兩人結(jié)婚后,韓外出務(wù)工,田在當(dāng)?shù)胤b廠上班,不久便有了個可愛的女兒。
然而,2012年2月,韓“感冒”久病未愈,不停咳嗽。一開始以為是肺炎,醫(yī)生讓其做個血檢。拿到檢查報告顯示為尿毒癥,并且伴有嚴(yán)重高血壓。田四處借錢給丈夫治病,但韓的病一直未得到好轉(zhuǎn),甚至發(fā)展成一整天不排尿。
“透析了4年,一周需要三次,每次四小時。”每次做透析夫妻倆都要從鎮(zhèn)坐車到縣里,每次做完治療后當(dāng)天便返回。
醫(yī)生告訴田,要想根治只有腎臟移植。田默默在心底做出了一個決定:給丈夫換腎!“醫(yī)生建議讓韓的父母做配型,這樣成功率較高。但我很擔(dān)心,因為我公公婆婆年紀(jì)大了,經(jīng)不起折騰了。”抱著這樣的想法,田來到醫(yī)院要求腎臟配型檢測。
“夫妻沒有血緣關(guān)系,配型很少有成功的,但我就是想試試。”結(jié)果讓人很驚喜,“沒有血緣關(guān)系的我們倆竟然配型成功了!”
田做此決定,丈夫韓第一個出來反對,他覺得妻子還年輕,手術(shù)風(fēng)險也大,萬一手術(shù)失敗了,家里就什么支柱都沒了。但妻子已下定決心,任憑別人怎么勸也不改初衷。
“你的生命由我來延續(xù)”,田的這句話說得是那樣自然,語氣平穩(wěn),沒有絲毫猶豫。韓感動得淚流滿面。
每天暴走15公里,三個月減重30斤
“我們雖然配型成功了,但在醫(yī)院檢查時,由于我比較胖,所以一些指標(biāo)不合格。”田說,“是我身體超重引起的,醫(yī)生說要鍛煉減肥,各項指標(biāo)正常后才能移植。”為了能盡快瘦下來做手術(shù)救丈夫,今年3月起,田采取了節(jié)食加鍛煉的方式。每天早晨繞著村子暴走6公里、晚上暴走9公里。
經(jīng)過3個月的高強度鍛煉,田從160斤減到130斤,各項身體指標(biāo)符合手術(shù)要求。6月14日是預(yù)約好的手術(shù)時間,作為捐贈者,田要先于韓進(jìn)行腎臟摘除手術(shù)。
當(dāng)天早上7點50分,目送著妻子進(jìn)入手術(shù)室的身影,韓忍不住落淚。“我虧欠她太多了,等我好了,一定好好補償。”
當(dāng)天下午一點,韓開始手術(shù),手術(shù)非常成功,田的腎在韓愛國身體內(nèi)活了!由于不在同一病房,夫妻倆目前只能互發(fā)微信問候。“韓第一時間給田發(fā)信息報平安,兩個人還會一起視頻聊天。”對于兒媳的舉動,韓母連稱:“這個兒媳婦金不換。”
1.尿毒癥病人年齡范圍以12-65歲為宜,病人的年齡大于65歲,如心臟、肺臟及肝臟器官功能正常,血壓平穩(wěn),精神狀態(tài)良好者,也可考慮作腎移植術(shù)。
2.慢性腎炎尿毒癥終末期或其他腎臟疾病而致的,不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭。
3.經(jīng)過血透或腹透治療后,尿毒癥病人一般情況好,體內(nèi)無潛在的感染病灶,能耐受腎臟移植手術(shù)者。
4.無活動性潰瘍、腫瘤、肝炎及結(jié)核病史,也無精神、神經(jīng)系統(tǒng)病史的尿毒癥病人。
5.與供腎者的組織配型良好者。
這些人不宜做腎移植
某些患者在一定的情況下術(shù)后甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。特別是并發(fā)有以下疾病的患者在考慮行移植前必須慎重。
1.活動性肝炎的患者不宜做腎移植。至于肝炎帶病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原陽性)則有爭議,最好能根據(jù)肝穿刺結(jié)果來確定。已確診的肝硬化患者不宜做腎移植。
2.對于冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛的患者一般不宜馬上做腎移植,對于有明顯癥狀的冠心病患者應(yīng)先行冠狀動脈造影評價,必要時“搭橋”手術(shù)成功后再接受腎移植。
3.活動性消化性潰瘍病的患者不適宜馬上做移植,由于術(shù)后要使用大量激素,因此術(shù)前必須將潰瘍治愈。
4.體內(nèi)有活動性慢性感染病灶的患者,應(yīng)先系統(tǒng)治療,控制穩(wěn)定后再做腎移植。
5.惡性腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移或發(fā)病兩年以內(nèi)的患者禁忌行移植,因為免疫抑制可能使腫瘤發(fā)展或復(fù)發(fā)。
尿毒癥是怎樣引起的
人們對于尿毒癥具有深深的恐懼感,那么,尿毒癥是怎么引起的呢?很多人并不明白這個問題。但是醫(yī)學(xué)研究表明,了解尿毒癥是怎么引起的,對于人們的治療過程具有十分重要的意義。
其實,很多小的腎病都會成為引起尿毒癥的原因,因此人們應(yīng)該正確對待腎病的治療。讓我們一起來看一下,什么原因會引發(fā)尿毒癥吧。
各型原發(fā)性腎小球腎炎,(膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜性腎炎、局除形成水、電解質(zhì)和酸堿平衡雜亂外。很多尿毒癥的病例證明,尿毒癥是怎么引起的?很多是由于腎炎延誤治療,引發(fā)的。
繼發(fā)于齊身性疾病(似高血壓及動脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風(fēng)等)腎結(jié)石癥狀及綠色中醫(yī)療法可以和透析區(qū)別。
慢性腎臟影響性疾患,似慢性腎盂腎炎。知道尿毒癥是怎么引起的,對于腎盂腎炎能夠引起重視,徹底治療。
還包括慢性尿道梗阻,似腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石,尿道窄窄,前列腺肥大、腫瘤等腎盂腎炎的治避免尿毒癥最基原的道道是對早期腎病的早發(fā)覺、早醫(yī)治。但是眼前大多醫(yī)院采納的方法不是西醫(yī)便是中醫(yī)治療。
尿毒癥可以說是腎病的最后一個階段,換句話說就是,腎病患者到了尿毒癥階段,也就不會再惡化了。但是,您知道么?尿毒癥的危害很大,由于患有腎病的時候沒有及時治療,從而導(dǎo)致尿毒的發(fā)作,尿毒癥到底是怎么引起的呢?
1、各種腎臟疾病引起的尿毒癥
各種腎炎及腎病綜合癥、多囊腎等是引起尿毒癥的重要原因。
2、高血壓
長期高血壓會使腎小球受損、纖維化,破壞腎臟功能,最終導(dǎo)致腎功能衰竭引發(fā)尿毒癥。
3、各種代謝性疾病引起的尿毒癥
如糖尿病性腎病晚期,由于腎小動脈硬化、腎小球基底膜進(jìn)行性增厚,使腎小球濾過功能受損,從而導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
4、泌尿系統(tǒng)感染或尿路感染
也是尿毒癥發(fā)病的原因之一。
5、慢性尿路梗阻時
正常尿液不能及時排出體外,造成雙腎盂積水,若得不到及時治療,最終會使腎功能受損造成尿毒癥。
6、年齡因素
隨著年齡增長,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都會發(fā)生明顯的退行性改變,人體的貯備功能會逐漸減弱乃至喪失,在沒有額外負(fù)擔(dān)的情況下,腎功能能滿足人體生命活動的需要,但是沒有應(yīng)付突發(fā)損傷和疾病的能力。所以說,老年人一旦遇到意外情況,很容易導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損傷而發(fā)展為尿毒癥。
7、藥物的毒副作用
研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。經(jīng)常使用止痛藥的人群容易出現(xiàn)腎功能問題。
尿毒癥階段的癥狀也是很明顯的,希望大家可以多注意自己身體的變化。
1、患者活動力下降,稍作活動后即可出現(xiàn)喘氣費力、心率增快,停止活動后癥狀稍好轉(zhuǎn)。
2、患者血壓長期處于較高水平,心臟后負(fù)荷增加,心肌受損,極易誘發(fā)急性左心衰。
3、發(fā)病時間多在夜間12時~次晨4時之間,患者有胸悶、氣促等癥狀。
4、一旦尿量減少及體重增加,導(dǎo)致容量負(fù)荷增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,警惕心衰的發(fā)生,因此,尿毒癥患者要關(guān)注尿量及體重變化。
5、在病房聽到咳嗽聲,尤其是嗆咳聲,要及時檢查,如生命體征的變化,早期一般血壓輕度上升,脈搏代償性增快,并可出現(xiàn)交替脈,肺部聽診兩肺底可聞及細(xì)小濕I羅音。
尿毒癥治療方法有哪些
慢性腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥期時需要腎臟替代治療。
經(jīng)常會有些患者,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期了,但卻一直拖延,不愿意接受透析治療,總擔(dān)心透析副作用、費用等等。很多患者還會寄希望于中醫(yī)中藥治療能“治愈”尿毒癥,擺脫透析。其實透析就是代替腎臟工作,當(dāng)患者進(jìn)入尿毒癥期時,患者腎臟應(yīng)該損壞了超過90%以上,如果這時一直拖延而不采取替代治療,那么毒素存留體內(nèi),對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害,如心臟、消化系統(tǒng)、骨骼、血液系統(tǒng)等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病,不存在所謂的能治愈尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應(yīng)該毫不猶豫地及時采取腎臟替代治療,即透析治療。
對于病情相對穩(wěn)定的尿毒癥患者
此類患者病情相對穩(wěn)定,雖然也需要盡快開始腎臟替代治療,但尚無急診透析指征。此類患者在藥物治療,飲食控制的同時,需要積極做好透析前準(zhǔn)備工作。
比如由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行透析前相關(guān)內(nèi)容的宣教,使患者充分了解腎臟替代治療的必要性及局限性,結(jié)合自身條件、家庭環(huán)境、工作情況、經(jīng)濟狀況等選擇適合的透析方式(血液透析或腹膜透析);擬行血液透析的患者,需提前1~3個月行造瘺手術(shù),聯(lián)系好長期透析治療的血透中心等。而準(zhǔn)備腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入術(shù)。
尿毒癥急癥
常見的尿毒癥急癥包括
高鉀血癥 尿毒癥時腎臟排鉀能力下降,此時易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當(dāng)鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時,更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/l)可能導(dǎo)致心跳驟停,危及生命,需及時搶救。
①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸鈣10~20ml 加入等量高滲葡萄糖,緩慢靜推,時間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā),可再次注射。
②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),拮抗鉀對心臟的抑制,增加尿鉀排出。
③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
④口服或注射排鉀利尿劑(呋塞米、托拉塞米等)促進(jìn)腎臟排鉀。
⑤口服陽離子交換樹脂,促進(jìn)鉀從腸道排泄。
⑥高鉀非常嚴(yán)重(>6.5mmol/l),而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失,尿量減少,容易形成容量負(fù)荷過重,嚴(yán)重時發(fā)生心衰、肺水腫,危及生命。
其預(yù)防及治療措施包括
①控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要時予利尿劑。
②血液透析超濾脫水治療。
③強心、擴管等治療。代謝性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/l,有代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)(食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等)。
處理措施
①靜脈補充碳酸氫鈉:5%碳酸氫鈉溶液靜滴。
②血液透析糾正酸堿平衡紊亂。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒癥癥狀明顯時,需要急診血液透析清除毒素;出現(xiàn)心包炎、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時。
以上情況需要緊急透析治療時,需要經(jīng)中心靜脈插管建立血流通路,初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征,因此首次透析時間較短,一般在2個小時左右。
結(jié)語:尿毒癥是一種十分可怕的疾病,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,迄今為止,有很多人都深深的受到這種疾病的折磨,所以我們一定要多加注意,什么樣的毛病都記得及時發(fā)現(xiàn),早些治療,這樣就省的到后來嚴(yán)重了,反而會麻煩很多倍,而且多數(shù)時候還要碰運氣。