這種排泄物過多竟是癌癥所致
癌癥是一種讓人十分恐懼的疾病,會給人們的身體帶來極大的不便,并且危害特別多,這一點相信大家也都是清楚的,很多人都想知道癌癥的癥狀是什么,癌癥怎么治療?癌癥能治好嗎、有什么樣的特征暗示可能得癌癥呢?下面就來一起看下吧。
1、他是一名30歲的男性患者,三天前開始出現(xiàn)反復(fù)頭痛、嘔吐!
2、自己認(rèn)為只不過是感冒,在外院靜脈輸液三天,沒有任何效果!
“頭痛”是一種痛苦的癥狀,但是對于那些從沒有發(fā)生過頭痛的人來說是難以體會其中痛苦的。就如同那些沒有牙病的人會不解的質(zhì)問牙痛患者:“真的有那么痛嗎?”
當(dāng)然頭痛有很多種,并且輕重不一,有的人可能只不過是血管神經(jīng)型頭痛或者感冒發(fā)熱引起,有的人則可能是因為腦出血引起的頭痛。當(dāng)然如何鑒別,則需要醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀/體征和實驗室檢查結(jié)果。
雖然大多數(shù)人的頭痛,并無器質(zhì)性改變,但是如果頭痛持續(xù)時間較長或者明顯影響生活的話則需要及時就醫(yī)。兩年前的這個季節(jié),急診室里來了一位20多歲的年輕男性患者。
當(dāng)時這位病人對我說:“醫(yī)生,我已經(jīng)感冒、發(fā)熱、頭痛五天了,在XX醫(yī)院輸液四天了,沒有任何效果,現(xiàn)在頭痛越來越厲害怎么辦?”。其實當(dāng)時我根本沒有想到那個結(jié)果,因為患者很年輕并沒有任何特殊病史,同時患者行動自如神志清楚。
我翻開患者的門診病歷,上面清楚的記載著五天來患者在兩家醫(yī)院的就診經(jīng)過,診斷都是上呼吸道感染或呼吸道感染。而五天來的治療方案則大同小異,都是抗生素和一些中成藥。
雖然感冒發(fā)熱的時候會出現(xiàn)頭痛或全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,但是這位年輕的患者有一個明顯的特點,那就是即使沒有發(fā)熱的時候同樣存在頭痛!為了患者的安全,也為我自己診療的安全,我還是做了前面兩家醫(yī)院沒有做的事情:建議患者完善頭顱CT。
可能有的人會認(rèn)為只不過是感冒頭痛,有必要做頭顱CT嗎?是不是涉嫌過度醫(yī)療?或許正是這種習(xí)慣性的思維才導(dǎo)致患者在頭痛五天后方的完善頭顱CT,而CT的結(jié)果卻是出乎意料:蛛網(wǎng)膜下腔出血!蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不僅會有頭痛,而且會有與生以來最強(qiáng)烈的頭痛!如果不是頭顱CT,誰會想到這么一位年輕的患者會是腦出血!
所以,對于群眾口中的頭痛癥狀,往往是讓我頭痛的“問題”!前幾日急診室里我接診了另外一位年輕的男性患者,這是一位30歲的中學(xué)老師。
他自己說道因為前幾日暴雨不斷,某日淋雨后便開始出現(xiàn)了頭痛,因為自己有偏頭痛的毛病,所以自己并沒有重視,只是口服了一些藥物。沒有想到的是這一次的頭痛竟然沒有好轉(zhuǎn)的跡象,從昨晚開始自己甚至出現(xiàn)了間斷的嘔吐。
我詳細(xì)的詢問了他的病史,發(fā)現(xiàn)除了從五年前開始發(fā)過幾次偏頭痛之外并沒有任何的特殊病史。而且在他的門診病歷上同樣清晰的記載著三天前在外院看病的過程。
當(dāng)時醫(yī)生已經(jīng)建議他完善頭顱和頸椎CT,但是患者拒絕了。只是按照感冒輸液三天,并且拿了一些西比靈,散利痛等口服藥物。因為三天來沒有任何效果,所以才會在當(dāng)日來到我所在的醫(yī)院。
這位明顯頭痛伴嘔吐的患者,讓我想起了那位蛛網(wǎng)膜下腔出血卻被誤認(rèn)為師感冒的年輕患者。我心中思索:會不會也是腦出血?最后頭顱Ct的結(jié)果雖然沒有腦出血,卻同樣讓我意外。
因為單從顱腦Ct看,并不能排除腦炎或者腦膠質(zhì)瘤的可能。于是反復(fù)和這位教師溝通,最終完善了顱腦磁共振。結(jié)果卻是腦膠質(zhì)瘤!
這位患者對我說:“我只不過淋雨受涼后感冒,沒想到今天不僅做了Ct,也做了腦磁共振”!但患者在CT室門口等待結(jié)果的時候,我已經(jīng)在電腦上查看到了片子,并且已經(jīng)知道了結(jié)果。
雖然明確了病情,我不會再為病因不明而頭痛了,但是我卻為如何委婉的告知患者結(jié)果而“頭痛”不已。因為患者是獨自一人來看病,雖然他有必要的知情權(quán),但是我也要考慮患者是否有足夠的心理承受能力。
這種神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種來源于神經(jīng)上皮的腫瘤,是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,大約占全部腦內(nèi)腫瘤的一半左右。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化情況,又可以分為:星型細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、多形型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤等。
不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,有著不同的治療方法和預(yù)后。衡量許久,最后我還是委婉的告訴他:“頭痛嘔吐的原因很可能就是腦子里的這個東西,因為沒有病理,所以不能明確是何種性質(zhì),有可能是良性病變。
也有可能頭痛嘔吐還有著其它原因,所以最好能夠住院治療。” 所以,有的時候我們認(rèn)為只不過是感冒頭痛,其實往往可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血或膠質(zhì)細(xì)胞瘤等嚴(yán)重的病變。
當(dāng)然這種幾率很小,在我們身邊發(fā)生的可能性更加渺小,但是在醫(yī)院卻是經(jīng)??梢杂鲆姟?/p>
八大病因?qū)е履X膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤患者的死亡人數(shù)在逐漸上升,那么到底是什么導(dǎo)致了腦膠質(zhì)瘤呢?第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科屈延主任解釋道,腦膠質(zhì)瘤是常見的高發(fā)性腦腫瘤,引發(fā)膠質(zhì)瘤的病因尚不太明確,但以下八大因素可能與腦膠質(zhì)瘤相關(guān)。
1、腫瘤起源
有理論說腫瘤發(fā)生的原因是原始細(xì)胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤,這些殘余細(xì)胞可因炎癥刺激而致慢性增殖,形成腫瘤。多發(fā)性膠質(zhì)瘤或稱膠質(zhì)瘤病則可能有一個以上的腫瘤發(fā)生中心。
2、遺傳因素
有關(guān)膠質(zhì)瘤的家族發(fā)生率各類報道結(jié)果不盡相同。近20年對膠質(zhì)瘤的染色體進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)多在C組染色體有異常,但與膠質(zhì)瘤的因果關(guān)系尚不明確。
3、污染的空氣
已經(jīng)證實不僅長期工作在有空氣污染環(huán)境中的勞動者發(fā)生腦腫瘤的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發(fā)生率也高于其他的孩子。
4、不良的生活習(xí)慣
如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素雖然還沒有足夠的證據(jù)證明就與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān),但已經(jīng)證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發(fā)生有關(guān)。
5、生化環(huán)境
膠質(zhì)瘤細(xì)胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATp均較正常細(xì)胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。
6、電離輻射
長期暴露在有輻射的環(huán)境中,如Х射線、γ射線、核輻射等,患腦膠質(zhì)瘤的機(jī)會就會增加。
7、亞硝基化合物
這類化合物隨著現(xiàn)代工業(yè)化的發(fā)展,已經(jīng)廣泛存在于我們生存的環(huán)境中,特別是產(chǎn)生于食物的加工過程中。
8、 感染
一些動物實驗已經(jīng)證實某些病毒感染能夠誘發(fā)腦腫瘤,特別是在懷孕期間的病毒感染對胎兒的未來威脅更大。
癌癥的早期癥狀
胃癌
突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀,而且比較頑固、進(jìn)展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽囘脹感及不適感,同時,體重明顯降低?;蛘?,過去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人,突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛;以前雖有胃痛,但近來疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時間突然改變,且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。
食道癌
吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感,可自行消退,但數(shù)日后又可出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,并逐漸加重?;蛟谕炭谒虺詵|西時,總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無關(guān),持續(xù)存在,喝水及咽食物均不能使之消失。
肝癌
早期肝癌無特異性癥狀,如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇,身體不適,食欲減退,進(jìn)行性消化不良,伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時,應(yīng)高度警惕。
直腸癌
凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變,出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn),有下墜感,且大使帶血,繼而出現(xiàn)貧血,疲乏無力,腹部摸囘到腫塊,應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血,則是直囘腸癌的信號(大腸癌包括結(jié)腸癌和直囘腸癌)。
肺癌
咳嗽是肺癌的早期癥狀,其特點是以陣發(fā)性刺囘激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善,應(yīng)警惕肺癌的可能?;蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰,或痰中帶血絲。此外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)語:癌癥是一種十分可怕的疾病,每年都會有很多朋友受到威脅,嚴(yán)重的甚至?xí)o人們的身體健康帶來極大的危害,千萬不要小看身體的每一次反應(yīng),因為一些細(xì)微的表現(xiàn)都有可能是癌癥的前兆,所以我們一定要懂得如何把控,這一點十分重要。