認(rèn)清MERS的6個(gè)問題 做好應(yīng)對(duì)措施
中東呼吸綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見。
96%的患者既往基礎(chǔ)疾病，糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高血壓是最常見的基礎(chǔ)疾病。
認(rèn)清MERS的6個(gè)問題 做好應(yīng)對(duì)措施
關(guān)于MERS的六大問題
1、感染病毒后就會(huì)發(fā)病嗎？
部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。他們是因?yàn)樵诟腥静±芙诱叩碾S訪研究中被檢測(cè)出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。
2、有那些癥狀？
典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會(huì)導(dǎo)致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性?。ㄈ缣悄虿?、癌癥和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴(yán)重的疾病。
3、可以人傳人么？
可以，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護(hù)病人時(shí)未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
4、醫(yī)務(wù)人員有感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？
有。在一些國(guó)家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫(yī)護(hù)工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測(cè)時(shí)就發(fā)現(xiàn)MERS病例，因?yàn)榧膊〉陌Y狀和其他臨床表現(xiàn)并不是特異的，因此，醫(yī)務(wù)人員要確保在診療所有病人時(shí)始終采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。當(dāng)診療急性呼吸道感染癥狀病人時(shí)，除標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)采取飛沫防護(hù)措施。診療疑似或確診MERS病例時(shí)，應(yīng)增加接觸防護(hù)措施以及眼部保護(hù)措施。當(dāng)進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，還需采取空氣傳播防護(hù)措施。
5、人類如何感染該病毒的
還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近，醫(yī)護(hù)工作者感染報(bào)告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。
6、病毒的感染來源是什么？
全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。
有疫苗可預(yù)防嗎？
目前尚無(wú)可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是對(duì)癥、支持治療。
個(gè)人如何防護(hù)？
1、盡量避免前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場(chǎng)所以及野生動(dòng)物棲息地‘避免直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。
2、當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；疾∑陂g應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置；打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。
3、在入境時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將患病情況向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。
4、應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生；做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口；盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員（如發(fā)熱、咳嗽、流涕等）；建議外出時(shí)盡量佩戴口罩；盡量避免在人群密集的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。
5、回國(guó)14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時(shí)得到診斷和治療。
6、旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；注意飲食衛(wèi)生；居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。
