心肌梗死該如何進(jìn)行治療及預(yù)防

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。

臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗死該如何進(jìn)行治療及預(yù)防

心肌梗死的治療

1、鎮(zhèn)靜止痛

用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。

2、調(diào)整血容量

入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。

3、監(jiān)護(hù)和一般治療

急性期的心肌梗死要臥床1～3天，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓，飲食上低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，嚴(yán)重者適當(dāng)延長臥床與住院時(shí)間。

4、抗心律失常

利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者；一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速室速，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點(diǎn)。

5、急性心肌梗

肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)，同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，可提高存活率。

6、縮小梗死面積措施

溶栓治療

心肌梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，會有持續(xù)胸痛的癥狀，可以選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動脈內(nèi)溶栓。

7、生活與工作安排

出院后經(jīng)2～3個(gè)月，酌情恢復(fù)部分或輕工作，以后部分病人可恢復(fù)全天工作，但要避免過勞或過度緊張。

8、急性心肌梗死二期預(yù)防

出院前利用24小時(shí)動態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動圖、放射性同位素運(yùn)動試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常，了解心功能，從而估計(jì)預(yù)后，決定并實(shí)行冠狀動脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)，以預(yù)防再梗死或猝死。

心肌梗死預(yù)防措施

1、不搬抬過重的物品

如何預(yù)防心肌梗塞，搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。

2、良好的情趣

放松精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當(dāng)?shù)捏w育活動但應(yīng)避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

3、不在飯后洗澡

水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。

4、不要過度勞累

專家表示，經(jīng)常加班熬夜，過度勞累是年輕人患心肌梗塞的重要誘因，應(yīng)該要注意如何預(yù)防心肌梗塞，不要加班熬夜，作息有規(guī)律，保證充足的睡眠。

5、要注意氣候變化

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時(shí)，冠心病病人會感到明顯有不適。

國內(nèi)資料表明，低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

心肌梗塞的飲食

1、勿食紅肉、精致調(diào)味品；

2、勿喝酒及咖啡；

3、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中；

4、可以適當(dāng)補(bǔ)充以下營養(yǎng)素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等。

以上就是心肌梗死的一些相關(guān)的知識介紹，希望能對大家有所幫助，平日里需要多多注意休息，好好關(guān)注身體的各種疾病信號，為了老人的生命健康著想，家人需盡快帶領(lǐng)患者到醫(yī)院進(jìn)行治療。以免耽誤病情。