皮質(zhì)醇增多癥是什么??？應(yīng)該如何治療最佳呢？

對一些疾病在治療的時候，也都是有著一些方法，那不同的疾病在癥狀上也都是有著一定表現(xiàn)，而且病因也都是不同，因此在發(fā)現(xiàn)自己患有疾病的時候，都是要先了解這樣的疾病，這樣才會知道該如何治療，那皮質(zhì)醇增多癥是一種什么樣的疾病呢？對這樣的疾病，在治療前，也都是要進(jìn)行一些認(rèn)識，這樣才會選擇適合自身的治療方法，而且治療的時候，也都是需要積極的配合。

對皮質(zhì)醇增多癥很多人都不是很了解，這是一種什么樣的疾病呢，該如何治療最佳，因此我們在發(fā)現(xiàn)自己患有這樣疾病的時候，都是要選擇很好的治療方式。

庫欣綜合征(Cushing’sSyndrome，CS)又稱皮質(zhì)醇增多癥(hvpercortisolism)或柯興綜合征，1921年美國神經(jīng)外科醫(yī)生Harvey Cushing首先報告。本征是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。

由于長期應(yīng)用外源性腎上腺糖皮質(zhì)激素或飲用大量含酒精飲料也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)，且均表現(xiàn)為高皮質(zhì)醇血癥，故將器質(zhì)性病變引起的稱為內(nèi)源性庫欣綜合征;外源性補(bǔ)充或酒精所致稱為外源性、藥源性或類庫欣綜合征。

疾病治療

(一)

ACTH依賴性CS的治療

1.

緩解和治愈標(biāo)準(zhǔn)：

(1)治療目標(biāo)：

癥狀和體征改善，激素水平及生化指標(biāo)恢復(fù)正常或接近正常，長期控制防止復(fù)發(fā)。

ACTH依賴性CS病因多樣，需要多學(xué)科(內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、放療科等)配合，制定個體化的治療方案，一線首選垂體ACTH腺瘤或異位ACTH瘤切除術(shù)，二線治療包括根治性手術(shù)、放射治療、藥物治療及雙側(cè)腎上腺切除術(shù)。

(2)緩解和治愈標(biāo)準(zhǔn)：

庫欣病的首選治療方法是由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師進(jìn)行選擇性經(jīng)蝶或經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù)，患者術(shù)后可能出現(xiàn)激素撤退癥狀，需補(bǔ)充生理劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素直到下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸恢復(fù)正常;對于癥狀嚴(yán)重者，可短期靜脈內(nèi)使用超生理劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。建議在術(shù)后第一周內(nèi)停用腎上腺糖皮質(zhì)激素或改用小劑量地塞米松，測定上午的血清皮質(zhì)醇濃度以評估手術(shù)效果(表5)。如停用激素，必須密切觀察病人是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀。

通過以上的詳細(xì)介紹，對皮質(zhì)醇增多癥也都是有著很好的了解，尤其對疾病的治療上，更是知道該如何進(jìn)行，不過對發(fā)現(xiàn)自己患有這樣疾病的時候，也都是要積極的配合醫(yī)生的治療方法，這樣對疾病改善才會有幫助。