脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

脊髓灰質(zhì)炎減毒能夠引發(fā)脊髓灰質(zhì)炎，大家對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎都了解嗎，它是一種急性的傳染性的疾病，而且它的傳染率是很高的，如果感染上了這一疾病就會(huì)出現(xiàn)松弛性麻痹，特別是在兒童中間是最常見(jiàn)的，也叫小兒麻痹癥，這一癥狀對(duì)孩子以及整個(gè)家庭都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，要能夠及時(shí)的認(rèn)識(shí)到脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的作用。

對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該都了解的不多，也不知道它是什么疾病，如果說(shuō)小兒麻痹癥大家應(yīng)該都知道，就是我們今天介紹的發(fā)脊髓灰質(zhì)炎，對(duì)于兒童的傷害很大，要能夠及時(shí)的打脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。

藥品名稱

通用名稱 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

拼 音 名 Koufu Jisuihuizhiyan Jianduhuoyimiao Tangwan

英 文 名 LiveAttenuatedOralPoliomyelitisVaccine(DrageeCandy)

成 份

口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸采用脊髓灰質(zhì)炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型減毒株分別接種于人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制成的三價(jià)疫苗糖丸。

性 狀

本品為白色固體糖丸。

規(guī) 格

每粒糖丸重1g， 每1次人用劑量1粒。含脊髓灰質(zhì)炎活病毒總量為5.95 Lg CCID50，其中Ⅰ型應(yīng)不低于5.8LgCCID50、Ⅱ型應(yīng)不低于4.8 LgCCID50、Ⅲ型應(yīng)不低于5.3 Lg CCID50。

適 應(yīng) 癥

本疫苗口服免疫后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗脊髓灰質(zhì)炎病毒免疫力，用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。

脊髓灰質(zhì)炎

一、病毒型別與抗原性

已知脊髓灰質(zhì)炎病毒有三個(gè)血清型，這三型病毒的核苷酸序列已經(jīng)清楚，總的核苷酸數(shù)目為7500個(gè)左右。雖然有71%左右的核苷酸為三型脊髓灰質(zhì)炎病毒所共有，但不相同的核苷酸序列卻都位于編碼區(qū)內(nèi)，因此三型病毒間和試驗(yàn)無(wú)交叉反應(yīng)。

用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可查出病毒有兩種抗原，一種稱為D(致密)抗原，另一種稱為C(無(wú)核心)抗原。前者存在于成熟的、有感染性的病毒顆粒中，是該病毒的中和抗原，具有型特異性。C抗原存在于經(jīng)過(guò)56℃滅活，或者未成熟的空心病毒顆粒中，是一種耐熱的抗原成份，與三型病毒的抗血清均呈補(bǔ)體結(jié)合陽(yáng)性反應(yīng)。

二、流行病學(xué)特點(diǎn)

本病一年四季均可發(fā)生，但流行都在夏、秋季。一般以散發(fā)為多，帶毒糞便污染水源可引起暴發(fā)流行。引起流行的病毒型別以Ⅰ型居多。潛伏期通常為7～14天，最短2天，最長(zhǎng)35天。在臨床癥狀出現(xiàn)前后病人均具有傳染性。

三、臨床表現(xiàn)

人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一天然宿主，這是因?yàn)樵谌思?xì)胞膜表面有一種受體，與病毒衣殼上的結(jié)構(gòu)蛋白VP1具有特異的親和力，使病毒得以吸附到細(xì)胞上。受病毒感染后，絕大多數(shù)人(90～95%)呈隱型感染，而顯性感染者也多為輕癥感染(4～ 8%)，只有少數(shù)病人(1～2%)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染，引起嚴(yán)重的癥狀和后果。根據(jù)顯性感染病人的臨床表現(xiàn)可分為三種類型。①輕型：病癥似流感，有發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、有時(shí)伴有咽炎、扁桃腺炎及胃腸炎癥狀。癥狀持續(xù)4～5天后即退去。②非麻痹型(又不無(wú)菌性腦膜炎型)：病人具有典型的無(wú)菌性腦膜炎癥狀，下肢疼痛，頸或背痛，可查出有輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直及腦膜刺激癥狀，腦脊液中淋巴細(xì)胞增多。③麻痹型：病毒從血液侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)累及脊髓腰膨大部前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞時(shí)，造成肌群松弛、萎縮，最終發(fā)展為松弛性麻痹。在極個(gè)別病人，病毒可累及顱下神經(jīng)及脊髓頸區(qū)前角神經(jīng)細(xì)胞，造成咽、軟腭、聲帶麻痹、病人常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。上述臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于多種因素，如毒株的毒力、感染病毒的相對(duì)數(shù)量、機(jī)體免疫功能狀態(tài)等。過(guò)度疲勞、創(chuàng)傷、妊娠、扁桃腺切除近期有以明礬為佐劑的疫苗接種史等易促使麻痹發(fā)生。

四、防治原則

目前尚無(wú)特異的治療脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的藥物。對(duì)該病的控制主要依賴于疫苗的使用，被動(dòng)免疫僅用于個(gè)別情況。

(一)主動(dòng)免疫

自50年代中期以來(lái)，一直采用Salk滅活疫苗及Sabin減毒活疫苗，免疫效果良好，極大地降低了脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率。Salk疫苗由三型病毒經(jīng)甲醛滅活后混合制成，肌肉注射，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。其優(yōu)點(diǎn)是便于保存及運(yùn)輸，無(wú)減毒株返祖現(xiàn)象，且副作用較少。Sabin疫苗是用減毒變異株制成，采用口服，方法簡(jiǎn)便，不但可使機(jī)體產(chǎn)生液抗體。還能刺激腸壁漿細(xì)胞產(chǎn)生分泌型lgA，對(duì)野毒株有消滅作用，從而切斷其在人群中的傳播，因而Sabin 疫苗的免疫效果更好。另外活疫苗病毒排出體外，使接觸者受到感染而獲得免疫。但減毒活疫苗不耐熱，保存及運(yùn)輸均需冷藏，而且有恢復(fù)毒力的危險(xiǎn)，在免疫陷人體內(nèi)易致麻痹。

目前世界上大多數(shù)國(guó)家(包括我國(guó))已將單價(jià)脊髓灰質(zhì)炎活疫苗免疫改為三價(jià)活疫苗免疫法，即免疫對(duì)象口服三次三價(jià)活疫苗糖丸，每次間隔6～8周。其優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)漏服，服用次數(shù)少，免疫效果好。

(二)被動(dòng)免疫

用人免疫球蛋白來(lái)保護(hù)脊髓灰質(zhì)炎病毒的接觸者。此球蛋白往往含有三型病毒的抗體，及時(shí)給予可中和血液中的病毒。被動(dòng)免疫僅用于做過(guò)扁桃腺切除的兒童、未經(jīng)過(guò)免疫接種而又必須接觸脊髓灰質(zhì)病人的醫(yī)務(wù)人員和親屬，以及未比免疫接種的孕婦等。免疫效果保持3～5周。

可見(jiàn)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是很重要的，現(xiàn)在有很多的人感染上了脊髓灰質(zhì)炎，特別是在夏季和秋季，脊髓灰質(zhì)炎病毒是很容易感染的，特別是在兒童中，如果感染上這一疾病，出現(xiàn)了小兒麻痹癥，對(duì)孩子的一生以及整個(gè)的家庭都會(huì)有很大的傷害。