結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變怎么辦
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變是一個非常嚴(yán)重的問題之一,大家可能對其并不了解。那么,針對于此,今天,我們首先來為大家介紹結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變的原因,以及當(dāng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變,我們該如何治療。希望對有需要的朋友有一定的幫助。
病因
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),占甲亢的少部分??赡芗谞钕俳Y(jié)節(jié)或腺瘤長期存在,發(fā)生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由于碘的攝入增加,引發(fā)自主性甲狀腺激素分泌增加,產(chǎn)生甲亢的典型癥狀。
治療
1.手術(shù)治療
手術(shù)是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫首選的治療方法。手術(shù)能快速去除甲狀腺內(nèi)無功能的結(jié)節(jié)(不攝碘,I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術(shù)后亦很少甲亢復(fù)發(fā),是一種安全有效的治療。手術(shù)范圍無須過大,可行一側(cè)腺葉切除或一側(cè)腺葉次全切除,術(shù)后結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織可以很快恢復(fù)其功能。
2.同位素I放射治療
對于全身情況差,不能耐受麻醉及手術(shù)的患者可以采用I治療。I治療雖然方便、安全,但由于這種患者的甲狀腺攝碘能力比Graves病的患者為差,需要較大的劑量才有效果,并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受,另外I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小,故只適用于重要器官伴有嚴(yán)重器質(zhì)性病變而不能耐受手術(shù)者。
3.藥物治療
應(yīng)用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低,只作為術(shù)前的輔助用藥。
4.合并癥的治療
甲亢合并甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉(zhuǎn)。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和地高辛,由于甲亢時,腎臟對地高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應(yīng)稍大些。甲亢的控制可采用放射性I治療,也可采用手術(shù)治療。甲亢心合并心衰并非手術(shù)的禁忌證,在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)是相當(dāng)安全的,且甲狀腺切除后患者的心臟情況可很快改善。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變需要大家慎重處理,其實,面對疾病來襲,最重要的是樹立信心,而不是怨天尤人,自暴自棄。良好的心態(tài)也是成功治療的關(guān)鍵所在。建議大家多多加深對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變的了解,然后從心里上先打敗它。