多囊卵巢的治療方案是什么?
如果女性朋友有排卵比較稀發(fā)或者沒有辦法完成排卵,或者體內(nèi)的雄性激素太高等等問題的話,就可能是患有多囊卵巢綜合征。它可能的癥狀包括月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)。不孕不育,毛發(fā)比較多或者痤瘡等等,如果嚴(yán)重的話,還可能會造成子宮膜增生過度,這樣子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險就會增大,而且它的治療方案也不去非常容易,要具體的來分析,下面跟大家簡單說幾種。
1.肥胖與胰島素抵抗
增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵,并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍治療,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低體重,改善胰島素敏感性,降低胰島素水平,使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。
2.藥物誘導(dǎo)排卵
(1)氯米芬是PCOS的首選藥物,排卵率為60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負反饋,增加GnRH分泌的脈沖頻率,從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后,卵巢因過度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。
治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個月后仍無排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)。
如果多囊卵巢患者太胖的話就需要科學(xué)的減肥了,首先每天的熱量攝入要比之前少五百大卡,另外就是需要優(yōu)化自己的飲食,根據(jù)情況每天補充的營養(yǎng)大約有五百毫克左右的鈣還有維他命等等,每天至少要喝八杯水,還有一些含有反式脂肪酸的食物也不能多吃,最后要堅持適量的運動。