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胃食道反流性疾病是怎么回事

2017-05-21 13:52:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:胃食道反流性疾病對病人的危害和影響是很大的,如果在生活中進(jìn)行良好的調(diào)養(yǎng),做為胃食道反流患者還是能夠得到很好治療的,但是要注意,該病

胃食道反流性疾病對病人的危害和影響是很大的,如果在生活中進(jìn)行良好的調(diào)養(yǎng),做為胃食道反流患者還是能夠得到很好治療的,但是要注意,該病在較輕的時(shí)候治療效果很好,如果病癥嚴(yán)重了,那么治療起來會(huì)有些困難,治療的效果也往往不如人意。

非藥物治療體位調(diào)整是減少反流的有效方法。如餐后保持直立,避免過度負(fù)重,不穿緊身衣,抬高床頭15~20cm(比加枕頭更有效)等。肥胖者應(yīng)減肥;睡前3小時(shí)勿進(jìn)食以減少夜間胃酸分泌,可少量飲水;飲食應(yīng)宜少量,以高蛋白、低脂肪和高纖維素為宜。

限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;戒煙;許多藥物能降低食管下端括約肌的壓力,如黃體酮、茶堿、PGE1、抗膽堿藥、 β受體興奮劑、α受體阻滯劑、多巴胺和鈣通道阻滯劑等,在患其他疾病用藥時(shí)可向醫(yī)生說明,盡量避免應(yīng)用這些藥物。

藥物治療改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。

H2受體阻滯劑目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。對于輕型患者,采用標(biāo)準(zhǔn)劑量治療方案,能有效緩解反流癥狀,促進(jìn)輕至中度食管炎的愈合。對于中至重度食管炎患者,加大劑量才能緩解癥狀及促進(jìn)食管炎愈合。

質(zhì)子泵抑制劑(PPI)能產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、拌托拉唑和雷貝拉唑。奧美拉唑是臨床上廣泛應(yīng)用的質(zhì)子泵抑制劑,每日一次 40mg,治療8周,能治愈80%對大劑量H2BAS抵抗的重度食管炎患者。蘭索拉唑每日30mg,與奧美拉唑每日20mg在反流性食管炎愈合方面有相似的療效,但蘭索拉唑能更快緩解反流癥狀。

該病是較為常見的一種胃部綜合疾病,對患者的生活影響很大,治療要必須明白胃食道反流疾病的治療效果是控制病情,通過治療食管炎來達(dá)到治療的效果,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另外也要明確,食管炎如果很嚴(yán)重,那么治療的效果就會(huì)下降。

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