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尿酸高什么原因引起的呢

2017-05-23 16:47:39  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):每天正常的排尿可表時(shí)腎功能、膀胱等器官正常,同時(shí)還要觀(guān)察尿液的異常情況,尿液里含有多種物質(zhì),檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)異常,比如尿酸高,主要是尿

每天正常的排尿可表時(shí)腎功能、膀胱等器官正常,同時(shí)還要觀(guān)察尿液的異常情況,尿液里含有多種物質(zhì),檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)異常,比如尿酸高,主要是尿液里所含有的嘌呤數(shù)量多,使用尿酸的值增高,尿酸高時(shí)會(huì)引發(fā)身體疾病,更會(huì)影響腎等器官功能,因此患者要明確引起病發(fā)的原因,那么尿酸高什么原因引起的呢?

一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤攝入過(guò)多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿

嘌呤的組成

中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng),其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類(lèi)。

2、腎小球?yàn)V過(guò)減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。

3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見(jiàn)于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

四、其他外界因素,也會(huì)致使尿酸偏高

如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會(huì)隨之升高,反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會(huì)影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。

尿酸高什么原因引起的呢?引起疾病的主要原因有四大類(lèi),嘌呤物質(zhì)占有重要的比例,而嘌呤則是由食物引起的,患者要清楚各種原因之間的聯(lián)系,才能遠(yuǎn)離不良的病因因素,疾病的發(fā)生率也會(huì)降低,但是診斷尿液中的尿酸高時(shí),平時(shí)要多喝水,再按照醫(yī)生的要求進(jìn)行醫(yī)治,從而降低尿液中的尿酸濃度。

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