慢性腎小球腎炎高血壓的原因

慢性的腎小球腎炎高血壓都是一個(gè)腎炎疾病所引發(fā)的后期并發(fā)癥，就是說(shuō)一個(gè)本來(lái)很單純的疾病，這個(gè)時(shí)候在不及時(shí)治療和控制下出現(xiàn)了一些加重和惡化的現(xiàn)象，那么這樣一來(lái)的話就很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，很多人不知道為什么在患上了慢性腎小球腎炎的時(shí)候還會(huì)引發(fā)高血壓，那么這個(gè)奧迪是什么原因呢？

1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎時(shí)由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。同時(shí)由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。

如何來(lái)治療？

(1)積極控制高血壓和減少尿蛋白

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。Ccr<30ml/min時(shí)，噻嗪類無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。此外，還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。

(2)限制食物中蛋白及磷入量

腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

(3)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

鑒于慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應(yīng)用，宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等)，尿蛋白較多，如無(wú)禁忌者可試用，無(wú)效者逐步撤去。

(4)抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補(bǔ)體活性，但療效不肯定。

(5)避免加重腎臟損害的因素

避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。

這個(gè)疾病治療過(guò)程中是很容易造成復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，如果疾病復(fù)發(fā)了，那么對(duì)人的身體來(lái)說(shuō)后果就更大了，治療這個(gè)慢性腎小球腎炎高血壓疾病的時(shí)候最關(guān)鍵的就是降低血壓，同時(shí)如果有水腫現(xiàn)象的話語(yǔ)要及時(shí)的消除水腫，腎性疾病就要樣的按照自己的并且來(lái)選擇最好的治療方法。