急性重癥胰腺炎的病因與表現(xiàn)

急性重癥胰腺炎是目前醫(yī)學上一種較為嚴重的疾病，如果患者得不到及時地有效治療，就很有可能會導致死亡。近年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)代許多人對胰腺炎的知識了解較少，使得發(fā)病率逐年增加，死亡率也高。所以，做好預防急性重癥胰腺炎的工作，從了解認識急性重癥胰腺炎的病因與表現(xiàn)開始。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。急性重癥胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。

1.病因

急性重癥胰腺炎發(fā)病原因多見以下幾種：

（1）膽道系統(tǒng)疾病膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴飲暴食酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導致胰腺泡破裂而發(fā)病。

（3）手術與損傷胃、膽道等腹腔手術擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高。

（4）感染很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎，癥狀多不明顯。如蛔蟲進入膽管或胰管，可帶入細菌，能使胰酶激活引起胰腺炎癥。

（5）高脂血癥及高鈣血癥高脂血癥，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細血管擴張，損害血管壁，導致胰液排泄困難；結(jié)石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

2.臨床表現(xiàn)

發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴重，死亡率高。

（1）休克 患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內(nèi)出血；組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續(xù)性絞痛。

（3）惡心、嘔吐 多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。

（4）發(fā)熱 多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。

（5）水電解質(zhì)及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

3.并發(fā)癥

輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生，而重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺膿腫，胰腺假性囊腫，臟器功能衰竭，病情中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染擴散可引起敗血癥。少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

胰腺炎一般分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎，其中，在急性胰腺炎階段會出現(xiàn)嚴重的癥狀，隨時可能會威脅到生命。因此，在發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎癥狀的早期，就應該馬上到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。那么，通過對急性重癥胰腺炎病因與表現(xiàn)的了解，希望大家能更好地保護好身體健康。