小腦扁桃體畸形的治療方法
小腦扁桃體是腦部組成的一個(gè)重要部分,但是它卻容易出現(xiàn)發(fā)炎的情況,所以我們應(yīng)該要做好相應(yīng)的預(yù)防措施。當(dāng)我們的檢查出小腦扁桃體下疝畸形的時(shí)候,我們建議患者應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情的加重。下面是小腦扁桃體下疝畸形的治療方法,你們可以看一下。
小腦扁桃體下疝畸形起病緩慢,女性多于男性;年齡13~68歲,平均38歲。Ⅰ型多見于兒童及成人,Ⅱ型多見于嬰兒,Ⅲ型多見于新生兒期,Ⅳ型常于嬰兒期發(fā)病。
畸形最常見的癥狀為疼痛,一般為枕部、頸部和臂部疼痛,呈燒灼樣放射性疼痛,少數(shù)為局部性疼痛通常呈持續(xù)性疼痛,頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。
其他癥狀有眩暈,耳鳴復(fù)視,走路不穩(wěn)及肌無力。Ⅰ型臨床可無癥狀,或有輕度后組腦神經(jīng)及脊神經(jīng)癥狀。Ⅱ型臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙和小腦癥狀。Ⅲ型多見于嬰兒和新生兒,臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙及腦積水腦干和脊髓受壓癥狀、小腦癥狀。
常見的體征有下肢反射亢進(jìn),上肢肌肉萎縮。多數(shù)患者有感覺障礙,上肢常有痛溫覺減退,而下肢則為本體感覺減退。眼球震顫常見,出現(xiàn)率43%。軟腭無力伴嗆咳常見。視盤水腫罕見,而有視盤水腫者多伴有小腦或腦橋腫瘤。
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫,在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜粘連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水。
凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)作、角弓反張Homer綜合征、吞咽反射消失以及小腦功能障礙等均應(yīng)行手術(shù)治療。
手術(shù)方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術(shù)。有人認(rèn)為Ⅰ型可行枕下減壓術(shù),而Ⅱ型僅作分流術(shù)即可。一般作顱后窩充分減壓術(shù),即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板,切開硬膜并分離粘連,探查第四腦室正中孔對于有梗阻性腦積水手術(shù)未能解除者,可行腦脊液分流術(shù)。
通過文章對于小腦扁桃體下疝的具體介紹,大家應(yīng)該對于這一病癥有更多的了解了。若是出現(xiàn)小腦扁桃體下疝的時(shí)候,可能會導(dǎo)致小腦功能障礙,這時(shí)候你們應(yīng)該要及時(shí)的接受治療了,希望文章的詳細(xì)介紹有助于大家對這一病癥的更多了解。