隱球菌腦膜炎有什么病癥

目前有大部分的朋友會(huì)出現(xiàn)一些間歇性的頭疼癥，有時(shí)候還會(huì)伴隨著惡心甚至嘔吐，導(dǎo)致大部分人士精神不振。他們往往還不太注意，以為自己可能是飲食不當(dāng)或者中暑之類引起的，就隨便自己吃點(diǎn)感冒藥或者消化藥就好了，也不去在意。其實(shí)隨著病情的發(fā)展，有些人頭疼會(huì)慢慢的加重，導(dǎo)致精神上出現(xiàn)異常伸著出現(xiàn)自身意識(shí)出現(xiàn)障礙。其實(shí)這是隱球菌腦膜炎疾病，那么隱球菌腦膜炎有什么病癥呢。

隱球菌病作為一種深部真菌病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約占隱球菌感染的80%，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。隱球菌屬包括17種和8個(gè)變種，在真菌分類學(xué)上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌，已報(bào)道可引起人類疾病的還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等，但很少見。新生隱球菌有3個(gè)變種，即新生變種(var neoformans)、格特變種(var gattii)和上海變種(shanghaiensis)。按血清學(xué)分類可分為A、B、C、D及AD型5型，此外尚有少量不確定型。

隱球菌性腦膜炎主要表現(xiàn)的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

臨床上可分為4型：即腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型和囊腫型。

腦膜炎型，本型最常見，可呈急性、亞急性、慢性過程，隱球菌腦膜炎有什么病癥，主要表現(xiàn)為腦膜炎的癥狀體征。

⑴ 上呼吸道感染癥狀：約2/3患者首先表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、咽痛、鼻塞、噴嚏、惡心、納呆、全身不適等癥狀，經(jīng)一般治療無(wú)效，癥狀逐漸加重。

⑵ 頭痛：多數(shù)患者開始頭痛較輕，以后逐漸加重；少數(shù)患者一開始便出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐。頭痛常從兩側(cè)顳部開始，繼而出現(xiàn)在前額、枕部，多兩側(cè)發(fā)生，也可為偏側(cè)頭痛。一般為脹痛伴頭頂部壓迫感，亦可為撕裂痛或刀割樣痛，開始多為間歇性發(fā)作，每次發(fā)作幾分鐘，每天發(fā)作數(shù)次至十余次。發(fā)作時(shí)患者精神萎靡，或煩躁不安。以后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可伴陣發(fā)性加劇，少數(shù)患者在較強(qiáng)的光線或較強(qiáng)的聲音刺激下便可誘發(fā)疼痛發(fā)作。

⑶ 惡心、嘔吐：80%～90%的患者有惡心、嘔吐。惡心、嘔吐可與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，但多數(shù)患者是在頭痛出現(xiàn)1～2周后才出現(xiàn)嘔吐，可為噴射性或非噴射性，嚴(yán)重時(shí)食后即吐，不能進(jìn)食，甚至飲水服藥也可誘發(fā)嘔吐。

⑷ 發(fā)熱：50%～70%的患者有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，一般開始為低熱，體溫在37.5～38℃，少數(shù)患者也可出現(xiàn)39℃以上的高熱。如果持續(xù)出現(xiàn)40℃以上高熱，則預(yù)后極為不良，常為臨死前征兆?？拐婢幬镆部沙霈F(xiàn)反應(yīng)性暫時(shí)性高熱，但停藥后消失。

⑸ 腦膜刺激癥和錐體束征：可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，克尼格征、奧本罕征及巴彬斯基征可為陽(yáng)性，但多數(shù)為弱陽(yáng)性，且一般在病程晚期出現(xiàn)。

⑹ 眼部癥狀：可出現(xiàn)弱視、復(fù)視、斜視、怕光、眼球震顫、眼球外展受限、瞳孔大小不等、視網(wǎng)膜炎、視乳頭水腫、眼底靜脈怒張、灰白色滲出及出血，甚至出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，以至完全失明。

⑺ 精神癥狀：40%以上的患者有精神癥狀，如抑郁、淡漠、易激動(dòng)以至喊叫、譫妄、癲癇大發(fā)作、朦朧、昏迷等。

⑻ 大汗：部分病例可在頭頸、軀干、四肢等部位大量出汗，且常以下午或晚間為重，與體溫升高無(wú)明顯關(guān)系，甚至在低熱狀態(tài)時(shí)亦大汗淋漓，此癥狀往往發(fā)生在病情嚴(yán)重的晚期病例。

⑼ 其他：可侵犯第7對(duì)腦神經(jīng)而出現(xiàn)中樞性面癱。若第8對(duì)腦神經(jīng)受累，則出現(xiàn)聽力下降，甚至耳聾。若第12對(duì)腦神經(jīng)受累，可發(fā)生舌下神經(jīng)癱。此外，腦膜炎型病例常伴有肺、皮膚、骨骼、腎等器官損害的表現(xiàn)，少數(shù)病例可侵犯肝臟，引起黃疸及肝功能障礙。急性腦膜炎型常起病急驟，突然發(fā)病，若不及時(shí)救治，常在數(shù)天至3周內(nèi)死亡。亞急性型常從類似上呼吸道感染的癥狀開始，以后逐漸加重，1～2個(gè)月才出現(xiàn)典型的腦膜炎癥狀。慢性型可反復(fù)出現(xiàn)癥狀及緩解，病程可遷延數(shù)年，甚至15～20年，機(jī)體呈顯著消瘦狀態(tài)。

對(duì)于隱球菌腦膜炎的患者，飲食上一定要引起重視，千萬(wàn)別讓病原體侵入體內(nèi)，導(dǎo)致疾病的感染。隱球菌腦膜炎有什么病癥我們也都有了認(rèn)識(shí)，對(duì)于患者一定要通過進(jìn)補(bǔ)提高自身免疫力，因?yàn)樯眢w抵抗力低了，就最容易引發(fā)病菌感染?；加羞@類疾病要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療，早日康復(fù)。