先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉是什么情況

新生嬰兒一定要為他做一個全面的檢查，因?yàn)橛泻芏噙z傳性的疾病。當(dāng)然在懷孕期間定時的檢查也是必不可少的。因?yàn)?，現(xiàn)在的我們生活的壓力越來越大，而生活的環(huán)境污染也是越來越嚴(yán)重，再加上吃的飯菜和其它食物很少有純天然的不添加任何食品添加劑的或者沒有打激素的。所以，一定要對寶寶負(fù)責(zé)，知道為寶寶做全面檢查，讓寶寶健康快樂的成長。若有什么遺傳性的先天性疾病也可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

遺傳是主要的內(nèi)因。在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和發(fā)育不良?？股貜V泛應(yīng)用以來，細(xì)菌性動脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴(yán)重，產(chǎn)生逆向分流時，出現(xiàn)下半身紫紺。先天性動脈導(dǎo)管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。肺動脈第2音亢進(jìn)，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊聲。

嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）。

動脈導(dǎo)管未閉診斷確立后，如無禁忌證應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。近年來，對早產(chǎn)兒因動脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，亦多主張手術(shù)治療，而較少采用促導(dǎo)管閉合藥物治療，因后者用藥劑量難以掌握，量少作用不明顯，量大則有副反應(yīng)，或停藥后導(dǎo)管復(fù)通。手術(shù)方法近10多年來，由德、日等國少數(shù)醫(yī)師先采用一種經(jīng)靜脈和動脈聯(lián)合插管法，由導(dǎo)絲自股動脈引入-Teflon海綿栓子，塞入動脈導(dǎo)管內(nèi)將其塞閉。因限用于動脈導(dǎo)管腔徑較細(xì)者，且每有操作失敗或?qū)е卵芨睋p傷，故未能推廣應(yīng)用。

動脈導(dǎo)管閉合手術(shù)，一般在學(xué)齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴(yán)重，則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過大、發(fā)生肺動脈高壓后，手術(shù)危險性增大，且療效差?；技?xì)菌性動脈內(nèi)膜炎時，暫緩手術(shù)，但若藥物控制感染不力，仍應(yīng)爭取手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)藥療，感染常很快得以控制。有下列情況之一者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。

1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者，導(dǎo)致紫紺的病變不能同期得到糾治時。

2.靜止時或輕度活動后出現(xiàn)趾端紫紺，或已出現(xiàn)杵狀指者。

3.動脈導(dǎo)管未閉的雜音已消失，代之以肺動脈高壓所致肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）者。

4.體（股）動脈血氧測定，靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于95%或活動后低于90%者。

5.超聲多普勒檢查，示導(dǎo)管處呈逆向（右至左）分流，或雙向分流以右至左為主者。

所以，一定要對寶寶的身體重視，平時照顧的時候，若發(fā)現(xiàn)有什么不對的地方，一定要即使地去醫(yī)院，讓寶寶得到及早的治療。不然寶寶會受罪，父母也會很心疼的。