胃腸道穿孔治療的方法有哪些

胃腸道穿孔治療的方法有哪些呢？這個(gè)問題對(duì)于胃腸道穿孔患者來說，是很有必要去了解一下的，因此，接下來本文就為大家介紹胃腸道穿孔治療的方法有哪些，想要了解相關(guān)治療方法的朋友可以接著往下看哦！下面請(qǐng)看詳細(xì)的介紹。

一、非手術(shù)治療

如果是空腹穿孔。腹腔內(nèi)的滲漏比較少，而且沒有食物殘?jiān)任竷?nèi)容物，腹膜腔的污染較輕，胃腸道穿孔的表現(xiàn)沒有中毒癥狀(包括發(fā)熱、脈搏快、呼吸急促、白細(xì)胞升高等)，炎癥比較局限，胃腸道穿孔的治療可以采取非手術(shù)治療。胃腸道穿孔患者取半臥位，禁食水，持續(xù)胃腸減壓，靜脈滴注或微量注射泵持續(xù)靜脈注射奧美拉唑抑制胃酸分泌，靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，常規(guī)使用抗生素控制腹腔感染。通過對(duì)患者腹痛、發(fā)熱等癥狀和脈搏、呼吸以及腹部體征的觀察判斷病情的變化，并及時(shí)通過復(fù)查血常規(guī)了解腹部炎癥控制情況，進(jìn)行腹部超聲或CT復(fù)查，明確腹腔內(nèi)積液吸收的情況。

一般經(jīng)非手術(shù)治療3—5 日癥狀體征緩解可視為治愈。對(duì)于飽腹穿孔或穿孔原因不明，考慮有胃部腫瘤或有幽門梗阻、出血的病例。不適宜采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的病例如果觀察12小時(shí)出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征加重、體溫升高，或腹腔穿刺抽出渾濁液體，腹部超聲或CT提示腹腔內(nèi)積液增加，考慮腹膜炎加重或擴(kuò)散時(shí)，胃腸道穿孔的治療應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)，以免誤治。

二、手術(shù)治療

1、純修補(bǔ)術(shù)：是本組最多應(yīng)用的手術(shù)方法。其優(yōu)越性為可通過手術(shù)探查明了病灶部位、病變嚴(yán)重程度，可清理腹腔污染。單純修補(bǔ)簡(jiǎn)單安全。胃腸道穿孔患者康復(fù)快，無(wú)并發(fā)癥。我們的選擇要點(diǎn)有：①患者全身情況差。腹膜炎較明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高或發(fā)熱；②估計(jì)餐后穿孔。腹腔滲漏較多；③估計(jì)穿孔時(shí)間>12小時(shí)或經(jīng)短時(shí)非手術(shù)治療效果欠佳；④潰瘍病史短或無(wú)慢性潰瘍病史；⑤青年或老年并有其他慢性疾病者。

2、胃空腸吻合術(shù)：有學(xué)者認(rèn)為其是穿孔首選手術(shù)。我們認(rèn)為手術(shù)的病例仍需嚴(yán)格選擇：①估計(jì)穿孔<24小時(shí)，體質(zhì)好，無(wú)休克，無(wú)嚴(yán)重腹腔感染，探查穿孔周圍炎癥水腫輕；②穿孔位于幽門環(huán)附近，單純修補(bǔ)后可能引起幽門狹窄。

以上就是關(guān)于胃腸道穿孔治療的方法有哪些的相關(guān)介紹，從上文我們可以知道，胃腸道穿孔的治療方法主要有兩種，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療，胃腸道穿孔患者需要用哪種方法進(jìn)行治療，是需要看情況來定的，至于具體的治療方法是醫(yī)生的事，患者只要自己多了解一些這方面的知識(shí)就可以了。