輸精管結(jié)扎術(shù)會有什么后遺癥嗎

在以前，若是夫妻雙方需要避孕的時候，多半都是女性自己避孕，男的都不怎么管這些事情的?？墒?，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)在男女越來越平等了，許多的女性也擁有了自己選擇的權(quán)利了。如今，也有更多的男的會為了自己的妻子去結(jié)扎了?？墒牵行耘笥岩残枰⒁獾氖?，結(jié)扎后的后遺癥可是要注意的，不然萬一有什么事，可是得不償失了。

1、出血和血腫手術(shù)時，如有皮緣滲血應(yīng)縫扎一針，如陰囊血腫不明顯，

提出輸精管則可用冷敷、加壓包扎，適當(dāng)應(yīng)用止血藥，如經(jīng)上述處理血腫仍繼續(xù)增大，應(yīng)即行手術(shù)止血，清除血塊并引流，術(shù)后給予抗生素。

2、感染 如有感染征象應(yīng)及早應(yīng)用抗生素治療。

3、痛性結(jié)節(jié) 常發(fā)生在手術(shù)1個月后。處理方法：①可用醋酸氫化可的松12.5mg+1%普魯卡因2ml，或加用抗生素，也可加用糜蛋白酶5mg局部注射，每周1次，5次為1療程。②超短波直流電藥物離子透入：可用慶大霉素或中藥，每日1次，10-15次為1療程。③久治不愈者可在非急性炎癥期手術(shù)切除。

4、附睪淤積 常見于近附睪端結(jié)扎者，術(shù)后半年以上附睪持續(xù)腫脹、壓痛，酸脹不適，可采用：①0.25%普魯卡因局部封閉；②超短波或紅外線理療，1/d，6-10次為1療程；③活血化瘀中藥內(nèi)服；④對久治不愈者，可考慮作附睪切除術(shù)或經(jīng)計劃生育機關(guān)審批后慎行輸精管吻合術(shù)。

影響因素

1、結(jié)扎術(shù)與吻合術(shù)的間隔時間。一般來說，結(jié)扎術(shù)后10年內(nèi)吻合效果較好，

注射殺精液時間越久，吻合效果越差。

2、結(jié)扎術(shù)后是否形成精液囊腫。臨床研究表明，精液囊腫是否出現(xiàn)與吻合術(shù)效果有關(guān)。這是因為發(fā)生精液囊腫后，可減低輸精管、附睪和睪丸內(nèi)的壓力，從而對睪丸的損傷較小，這樣，吻合術(shù)后精子形態(tài)大多數(shù)正常，所以手術(shù)成功率也較高。而未發(fā)生精液囊腫的人則相反，正常精子較少，即使達到準確的吻合，也往往仍無生育力。

3、自身免疫反應(yīng)的發(fā)生情況。曾發(fā)現(xiàn)過輸精管阻塞后會產(chǎn)生抗精子抗體，這些抗體能凝集自身精子，或使精子失去活動能力。大量研究表明，輸精管結(jié)扎術(shù)后有50—70%的人血中產(chǎn)生這種抗精子抗體，它與生育力降低有一定關(guān)系。雖然在具有正常生育力的男子體內(nèi)也可能發(fā)現(xiàn)這種抗體，但這種抗體在生育力低下和已結(jié)扎的男子機體內(nèi)出現(xiàn)的可能性更大。如果術(shù)前血清精子凝集素濃度較高，那么術(shù)后幾個月必須檢查抗體。如果精液中發(fā)現(xiàn)抗體，妻子并未能生育的話，那么應(yīng)及早考慮子宮內(nèi)受精或進行免疫抑制治療等措施。但是，

反折結(jié)扎輸精管有些人雖然具有抗體，但在吻合術(shù)后仍然能使妻子受孕。

4、吻合術(shù)的技術(shù)因素。手術(shù)中有一些技術(shù)細節(jié)對吻合術(shù)的成功很有意義，比如，輸精管近端管腔由于輸精管內(nèi)壓大而變得較粗，而遠端管腔較細，二者可相差1倍或更大。術(shù)中可用塑料管、鑷子等輕輕把遠端管腔擴張后再行吻合。這樣可以減少兩端吻合壓力，縮短手術(shù)時間，減少吻合針數(shù)。如遇到直徑0.8厘米以上的痛性結(jié)節(jié)，應(yīng)予切除。為減少術(shù)后副反應(yīng)，還要進行嚴格止血，最好采用電凝止血。如果原來的結(jié)節(jié)小，不痛，可以不切除，以減少組織反應(yīng)，有利于吻合口的愈合。醫(yī)生的技術(shù)熟練程度起著關(guān)鍵性作用，顯微操作應(yīng)能獲得相當(dāng)高的解剖復(fù)通率。

需要注意的是行輸精管結(jié)扎術(shù)時應(yīng)至少離附睪尾2橫指， 太近時輸精管太細，將來不好復(fù)通，手術(shù)時就應(yīng)為復(fù)通術(shù)創(chuàng)造條件。復(fù)通時切掉結(jié)扎結(jié)節(jié)，近睪端橫切，遠睪端略鈄切，以使管腔大小相當(dāng)。查近端有無精液流出，并檢查精子及存活情況。若按摩后仍無精液流出，說明有附睪阻塞等問題，不予吻合，此外，還應(yīng)證實遠側(cè)通暢。兩斷端剝離0.5—1厘米，過長容易損傷血管，然后對合整齊， 不扭曲， 用7—9個0的無損傷線全層間斷縫合，減張固定，保證血運良好。

任何手術(shù)，術(shù)后都是要有恢復(fù)期的，在這恢復(fù)期間一定要多注意自己身體的變化，尤其是手術(shù)傷口的地方。而且，千萬不要覺得不好意思，而不敢和家人說，不然的話只會越來越嚴重的。