?返流性咽喉炎的幾種治療方法
相信大家對于返流性咽喉炎這樣的疾病肯定很陌生吧,返流性咽喉炎并不是一種常見的疾病,返流性咽喉炎我們也叫做是咽喉反流,返流性咽喉炎的出現(xiàn)容易給患者的身體帶來多方面的麻煩,由于很多朋友對于返流性咽喉炎缺乏認(rèn)識,所以容易導(dǎo)致返流性咽喉炎的治療出現(xiàn)延誤,下文我們給大家介紹一下返流性咽喉炎的幾種治療方法。
1.抑酸治療聯(lián)合生活方式改變
仍然是目前主流的治療方法:后者主要包括避免睡前進食、抬高床頭、減少晚餐攝入、避免過食、戒煙酒濃茶咖啡及高脂類食物、甜食、酸性水果(橘子,楊梅等)、減重等,前二者被認(rèn)為尤為重要,甚至研究發(fā)現(xiàn)單純生活方式改善即可以使咽喉部不適癥狀獲得明顯緩解,從而提出把生活方式的改善作為主要治療的觀點。
(1)質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換,質(zhì)子泵抑制劑阻斷了該交換途徑,較原有的抑制胃酸的藥物組胺受體拮抗劑相比較,作用位點不同,且夜間的抑酸作用好、起效快,抑酸作用強且時間長、服用方便,因此在喉咽反流的抑酸治療中占據(jù)主導(dǎo)地位,治療有效后應(yīng)逐漸減量。長療程可以使癥狀改善更加明顯。除此之外,質(zhì)子泵抑制劑的有效性不僅表現(xiàn)在喉部不適癥狀及喉鏡所見表現(xiàn)的改善,其客觀聲學(xué)評估參數(shù)也隨著治療進程有所改善,可能是因為治療后聲帶腫脹、炎癥等情況好轉(zhuǎn),毛細血管分布、黏液量和聲帶黏膜運動的穩(wěn)定性等局部微觀情況改善。癥狀的緩解往往早于喉鏡表現(xiàn)的改善。
長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑的副作用:抑制鈣的吸收導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及骨折(髖部及椎體常見)、艱難梭菌感染引起腹瀉、耐受、停藥后酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用會增加心血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險、增加胃癌風(fēng)險(尤其是有Hp感染時),是否會引起VitB12和鐵的缺乏還有待考證。
(2)H2受體阻滯劑用于拮抗組胺引起的胃酸分泌,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前應(yīng)用。關(guān)于其有效性結(jié)論不一??梢試L試對于質(zhì)子泵抑制劑及生活方式改善治療后仍然無法獲得明顯緩解的患者應(yīng)用。
2.外科治療
有癥狀的非酸反流(在職業(yè)用聲者中常見)、藥物及生活方式聯(lián)合療效不佳、反流嚴(yán)重、下食管括約肌功能不良、副反應(yīng)嚴(yán)重、年輕患者避免長期用藥或經(jīng)濟原因等均作為外科治療的適應(yīng)證。胃底折術(shù)是最常見的術(shù)式,現(xiàn)在多采用在腹腔鏡下進行操作。將胃底部的黏膜折疊環(huán)繞于下端食管,從而加強食管括約肌,來達到控制反流的目的。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的疾病,那就是返流性咽喉炎,我們知道返流性咽喉炎的危害性很大,所以我們要做好對于返流性咽喉炎的預(yù)防工作,上文為我們詳細介紹了返流性咽喉炎的幾種治療方法。