眼肌麻痹性偏頭痛概述

許多人對偏頭疼的認知是片面的，只是知道是偏頭疼，但是對其的實質認知是很少的。眼肌麻痹性偏頭痛又稱眼肌癱瘓性偏頭痛，是一種以反復發(fā)作性的眼外肌麻痹和偏頭痛為特征的綜合征。下面就向大家介紹一下此病的相關內容。

癥狀體征

1.分類 眼肌麻痹性偏頭痛分真性和癥狀性偏頭痛2種：

(1)真性眼肌麻痹性偏頭痛：有典型的單側悸痛或跳動性頭痛，發(fā)作時間為數(shù)小時至數(shù)天。偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現(xiàn)眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動眼神經(jīng)麻痹，滑車神經(jīng)及展神經(jīng)麻痹少見。血管造影及CT掃描正常，故可排除海綿竇動脈瘤及其他器質性疾病。

(2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛：指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛。

2.臨床特征

(1)偏頭痛：出現(xiàn)于眼肌麻痹之前，頭痛的部位多在單側額頂部、額顳部或額眶部。頭痛的性質為陣發(fā)性搏動性痛或跳痛，常伴有惡心、嘔吐。

(2)眼肌麻痹：偏頭痛過后隨之出現(xiàn)眼肌麻痹，常累及第Ⅲ腦神經(jīng)，表現(xiàn)為完全性動眼神經(jīng)麻痹癥狀，眼瞼下垂，眼球偏外下方，眼球向上、下、內運動明顯受限，伴有瞳孔散大；亦可累及第Ⅵ腦神經(jīng)，很少侵犯第Ⅳ腦神經(jīng)。

(3)偏頭痛減輕時眼球運動障礙反而加重：如同時累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經(jīng)，則眼球固定。

(4)頭痛、惡心、嘔吐、眼肌麻痹等癥狀可持續(xù)數(shù)小時至10周不等，多為單眼發(fā)病，亦可雙眼或交替發(fā)病。

(5)眼肌麻痹是暫時性的，但可反復發(fā)作，發(fā)作次數(shù)多在2～4次或更多。發(fā)作間隔時間變化不大，可為數(shù)日或數(shù)年，復發(fā)頻率越高，其間隔時間越短。

(6)服用血管擴張劑有效。

用藥治療

眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈，主要采用藥物治療。常用的藥物有3類：首選血管擴張劑，如曲克蘆丁、復方丹參、654-2、氟桂利嗪等；其次應用大劑量B族維生素；皮質類固醇對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療以減少皮質類固醇所引起的并發(fā)癥。對精神緊張的患者服用小劑量鎮(zhèn)靜劑。

經(jīng)上述治療措施，頭痛一般在1周內消失，眼肌麻痹多在2周～2個月逐漸恢復，復發(fā)次數(shù)多者，可連續(xù)治療半年。因此，治療觀察時間不得少于半年。

若是有上訴癥狀，請記得在在日常飲食中宜以清淡為主，注意衛(wèi)生，合理搭配膳食，忌煙酒，并避免過度勞累，這些不僅可以起到預防的作用，也是確診后治療應該做的，若是發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭痛，不妨先預防起來，然后積極去醫(yī)院就診。保持樂觀心態(tài)，平時多鍛煉，這樣疾病也會避而遠之。