腎小球病理介紹

腎小球病理可表現(xiàn)為腎小球腎炎，我們都知道，這其實就是腎的一種炎癥，對身體健康會產(chǎn)生不利的影響，所以我們就需要觀察和了解，腎小球的病理機(jī)制，以及它的病理變化問題，這樣子才能夠幫助自己根據(jù)病情的因素，去找到最科學(xué)有效的治療和應(yīng)對方法，減少因為腎小球腎炎而產(chǎn)生的傷害。

（一）彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

1.病理變化 病變?yōu)閺浡?，累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見：①腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹，較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤，使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，腎小球體積增大，。腎小球毛細(xì)血管受壓，引起腎小球缺血。②腎小球的病變引起所屬腎小管缺血，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔內(nèi)含有從腎小球濾出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。③腎間質(zhì)充血、水腫，少量炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對稱性腫大，包膜緊張，表面光滑，色較紅，稱為“大紅腎”。有時，因腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎表面和切面可見散在的出血點(diǎn)，如蚤咬狀，稱為“蚤咬腎”。

2.病理臨床聯(lián)系 ①少尿：由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生，使管腔狹窄，濾過率降低，而腎小管的重吸收相對正常，導(dǎo)致球一管失衡而引起少尿，嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。②血尿、蛋白尿、管型尿：腎小球毛細(xì)血管損傷，通透性增加所致。③水腫：主要原因為少尿引起鈉水潴留。④高血壓：主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。

（二）彌漫性新月體性腎小球腎炎

1.病理變化。鏡下可見：①大部分腎小球的球囊壁層上皮細(xì)胞增生，在毛細(xì)血管叢周圍形成新月體或環(huán)形體。新月體內(nèi)還可有滲出的單核細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和纖維素，嚴(yán)重者毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維素樣壞死和出血。新月體的形成可壓迫毛細(xì)血管叢，致使管腔閉塞而引起腎小球缺血，又可致球囊腔阻塞，影響原尿生成。最后整個腎小球纖維化，玻璃樣變。②腎小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎小球纖維化后，所屬的腎小管萎縮消失。③間質(zhì)明顯水腫，炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察，可見雙側(cè)腎臟彌漫性腫大，蒼白，腎皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀出血。

2.病理臨床聯(lián)系 ①由于腎小球毛細(xì)血管壞死，基底膜缺損，可出現(xiàn)明顯血尿；②由于腎小球缺血，可使腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性增高，引起全身小動脈收縮和鈉水潴留，導(dǎo)致高血壓；③新月體的形成使毛細(xì)血管受壓，球囊腔阻塞，腎小球濾過障礙，可迅速發(fā)生少尿或無尿，同時因代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥并快速進(jìn)展為尿毒癥。

了解了腎小球的病理因素介紹之后，那么就建議大家在生活當(dāng)中，可以更加注重這些常識的認(rèn)識，因為更多的去了解這些常識，才可以提醒自己在生活當(dāng)中，注意做好預(yù)防和保健工作讓自己可以避免，這種疾病產(chǎn)生更多不利的影響。