后循環(huán)缺血護(hù)理應(yīng)該怎么做

我們知道缺血，我們所注意的就是會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，那么大家知道是什么問(wèn)題么？護(hù)理我們所講的就是：知道病因，然后再想辦法怎么去治療，然后，去預(yù)防，這個(gè)就是們平時(shí)所說(shuō)的護(hù)理，后循環(huán)缺血大家知道病因是怎么樣的么？好了，下面我們就起來(lái)看看吧，然后在了解怎么護(hù)理吧！

后循環(huán)缺血

一、 病因

1.后循環(huán)缺血的主要病因和發(fā)病機(jī)制

（l）動(dòng)脈粥樣硬化是后循環(huán)缺血最常見(jiàn)的血管病理表現(xiàn)。導(dǎo)致后循環(huán)缺血的機(jī)制包括：大動(dòng)脈狹窄和閉塞引起低灌注、血栓形成及動(dòng)脈源性栓塞等。動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于椎動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)段。

（2）栓塞是后循環(huán)缺血的最常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制，約占40%，栓子主要來(lái)源于心臟、主動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈。最常見(jiàn)栓塞部位是椎動(dòng)脈顱內(nèi)段和基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端。

（3）穿支小動(dòng)脈病變包括玻璃樣變、微動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈起始部的粥樣硬化病變，好發(fā)于橋腦、中腦和丘腦。

2.后循環(huán)缺血的主要危險(xiǎn)因素

與頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血相似，除不可調(diào)節(jié)的年齡、性別、種族、遺傳背景、家族史、個(gè)人史外，主要是生活方式（飲食、吸煙、活動(dòng)缺乏等）、肥胖及多種血管危險(xiǎn)因素，后者包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、卒中、TIA病史、頸動(dòng)脈病及周?chē)懿〉取?/p>

頸椎骨質(zhì)增生不是后循環(huán)缺血的主要原因：以往認(rèn)為轉(zhuǎn)頭、頸可使骨贅壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血，由于前庭神經(jīng)核對(duì)缺血敏感，故而產(chǎn)生頭暈/眩暈。這種以假設(shè)代替證據(jù)的模式是導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足診斷混亂的重要原因。而臨床研究則證明頸椎骨質(zhì)增生絕不是后循環(huán)缺血的主要危險(xiǎn)因素，因?yàn)樵谟谢驘o(wú)后循環(huán)缺血的中老年人群間，頸椎骨質(zhì)增生的程度并無(wú)顯著差別，只有血管性危險(xiǎn)因素的不同；連續(xù)的椎動(dòng)脈動(dòng)態(tài)造影僅見(jiàn)個(gè)別有因骨贅引起的動(dòng)脈受壓；進(jìn)行轉(zhuǎn)頸后的多普勒超聲檢查，未見(jiàn)有或無(wú)后循環(huán)癥狀者間椎動(dòng)脈顱外段受壓比率有差異。

二、治療

急性期治療：目前仍缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)后循環(huán)缺血的大樣本隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果，因此對(duì)后循環(huán)缺血的急性期處置與前循環(huán)缺血性卒中相同。應(yīng)積極開(kāi)展卒中單元的組織化治療模式。對(duì)起病3小時(shí)內(nèi)的合適患者可以開(kāi)展重組組織型纖溶酶原激活物（rt-PA）靜脈溶栓治療。有條件者行動(dòng)脈溶栓治療，治療時(shí)間窗可適當(dāng)放寬。對(duì)所有不適合溶栓治療且無(wú)禁忌證者，應(yīng)予以阿司匹林100～300mg/d治療。

三、預(yù)防

1.積極控制各種血管性危險(xiǎn)因素

鑒于栓塞多見(jiàn)，應(yīng)積極開(kāi)展病因檢查。診斷明確者應(yīng)進(jìn)行抗栓治療。單用或聯(lián)合使用抗血小板制劑有重要的預(yù)防作用。血管支架術(shù)的療效有待進(jìn)一步明確。

2.宣教

積極開(kāi)展后循環(huán)缺血尤其是醫(yī)師的繼續(xù)再教育，更新觀念和知識(shí)，不再使用椎基底動(dòng)脈供血不足概念。應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確掌握后循環(huán)缺血的早期表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。應(yīng)正確認(rèn)識(shí)后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)因素，建立科學(xué)的預(yù)防觀。

好了，上面就是我們關(guān)于后循環(huán)缺血護(hù)理的一些基本的介紹了，大家看完之后是不是感覺(jué)到了我們只是的博大性呢？我們所要說(shuō)所要注意的就是講究一個(gè)后循環(huán)缺血護(hù)理了，上面的知識(shí)大家可以借鑒下，當(dāng)然大家也可以知道和了解下吧！