星形腦細(xì)胞瘤的治療方法有哪些

星形細(xì)胞腫瘤是指以星形膠質(zhì)細(xì)胞所組成的腫瘤，是最常見(jiàn)的神經(jīng)上皮性腫瘤。分Ⅰ～Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)者，在成人多在大腦白質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，分為原漿型與纖維型兩類。星形細(xì)胞瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，一般成人多見(jiàn)于大腦，兒童則多見(jiàn)于幕下。那么，星形腦細(xì)胞瘤現(xiàn)在也是有辦法醫(yī)治，給大家介紹幾種，以供參考。

1、西醫(yī)治療，星形細(xì)胞瘤的治療方案目前尚存在爭(zhēng)論。由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，在患者出現(xiàn)癥狀前后的影像學(xué)上可長(zhǎng)期無(wú)明顯改變，因此有作者認(rèn)為對(duì)星形細(xì)胞瘤治療的目的是以改善患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，對(duì)長(zhǎng)期無(wú)癥狀的患者可對(duì)其進(jìn)行間隔期為3個(gè)月的影像學(xué)檢查隨訪。更有作者提出放療或是手術(shù)可加重癥狀，并且有時(shí)非但不能減緩腫瘤惡變的發(fā)生，甚至有促使腫瘤惡變的可能。

當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯增大，應(yīng)積極治療。治療以手術(shù)為主，爭(zhēng)取做到腫瘤全切除。腫瘤范圍切除愈廣，對(duì)放療效果愈佳，且可減少易引起惡變的腫瘤細(xì)胞。腫瘤經(jīng)常自皮質(zhì)表面一直長(zhǎng)向深部白質(zhì)。在皮質(zhì)處腫瘤常有清楚界限，而深部白質(zhì)U纖維處腫瘤與正常組織界限不清。因此當(dāng)深部腫瘤生長(zhǎng)于丘腦、基底節(jié)、腦干等重要結(jié)構(gòu)處，全切腫瘤可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，僅可予大部切除腫瘤。

2、預(yù)后，星形細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)和(或)放療后，預(yù)后尚佳。目前認(rèn)為腫瘤的病理類型、手術(shù)切除程度、發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)均可反應(yīng)患者的預(yù)后。肥大細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤患者預(yù)后較差，而病程長(zhǎng)、年齡輕、腫瘤位于小腦、以癲癇為主要表現(xiàn)、無(wú)頭痛及性格改變、腫瘤全切除者，一般預(yù)后較佳。腫瘤全切者5年生存率可達(dá)80%，而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%～50%。對(duì)40歲以上腫瘤次全切除的患者，放療可獲得滿意效果。腫瘤復(fù)發(fā)預(yù)后不佳，約半數(shù)腫瘤復(fù)發(fā)后惡變，近1/3腫瘤復(fù)發(fā)后演變?yōu)槟z母細(xì)胞瘤。復(fù)發(fā)后腫瘤的快速生長(zhǎng)常為死亡原因。

星形細(xì)胞瘤的術(shù)后放療仍有爭(zhēng)論，至今為止尚無(wú)設(shè)計(jì)合理的完整研究提示術(shù)后放療對(duì)患者預(yù)后的有效性。放療另可產(chǎn)生放射性不良反應(yīng)。在尚未對(duì)放療有研究結(jié)論之前，對(duì)手術(shù)未能全切腫瘤的患者，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行放療。瘤床放射劑量應(yīng)達(dá)到54Gy。部分患者在行腫瘤活檢后行放療也可有較滿意的治療效果。對(duì)于星形腦細(xì)胞瘤當(dāng)前不建議行化療。