重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力也算是一種比較罕見(jiàn)疾病,在平時(shí)的生活中可能大家都聞所未聞,但是這種疾病的患者卻是從小開(kāi)始都是非常痛苦的,越是長(zhǎng)大自己的病情就會(huì)變得越加越嚴(yán)重的,那么下面我們就一起來(lái)了解一下重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn)。
早期表現(xiàn):
1.傳統(tǒng)的分型:眼肌型、延髓肌型和全身型。
(1)眼肌型重癥肌無(wú)力:肌無(wú)力通常晨輕晚重,亦可多變,后期可處于不全癱瘓狀態(tài);全身肌肉并非平均受累,眼外肌最常累及,為早期癥狀,亦可長(zhǎng)期局限于眼肌。輕者睜眼無(wú)力,眼瞼下垂,呈不對(duì)稱(chēng)性分布,額肌代償性地收縮上提。眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)斜視和復(fù)視,重者眼球固定不動(dòng)。眼內(nèi)肌一般不受影響,瞳孔反射多正常。
(2)延髓型(或球型)重癥肌無(wú)力:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;閉眼不全,額紋及鼻唇溝變平,笑時(shí)口角后縮肌比上唇提肌更無(wú)力,提唇露齒如怒吼狀;咀嚼無(wú)力,吞咽困難,舌運(yùn)動(dòng)不自如;軟腭肌無(wú)力,發(fā)音呈鼻音;談話片刻后音調(diào)低沉或聲嘶。
(3)全身型重癥肌無(wú)力:頸肌、軀干及四肢肌也可罹病,表現(xiàn)抬頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難于支持;腱反射存在,無(wú)感覺(jué)障礙;偶見(jiàn)肌萎縮。
以上分型并非絕然分隔,往往混雜存在,而以某類(lèi)癥狀較為突出。本病病程稽延,其間可緩解、復(fù)發(fā)或惡化。感冒、腹瀉、激動(dòng)、過(guò)勞及月經(jīng)、分娩或手術(shù)等常使病情加重,甚至出現(xiàn)危象危及生命。
2.危象 是指肌無(wú)力突然加重,特別是呼吸肌(包括膈肌、肋間肌)以及咽喉肌的嚴(yán)重?zé)o力,導(dǎo)致呼吸困難,喉頭與氣管分泌物增多而無(wú)法排出,需排痰或人工呼吸。多在重型肌無(wú)力基礎(chǔ)上誘發(fā),伴有胸腺瘤者更易發(fā)生危象。危象可分為3種:
(1)肌無(wú)力危象 為疾病本身肌無(wú)力的加重所致,此時(shí)膽堿酯酶抑制藥往往藥量不足,加大藥量或靜脈注射騰喜龍后肌力好轉(zhuǎn)。常由感冒誘發(fā),也可發(fā)生于應(yīng)用神經(jīng)-肌肉阻滯藥(如鏈霉素)、大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇及胸腺放射治療或手術(shù)后。
(2)膽堿能危象 是由于膽堿酯酶抑制藥過(guò)量,使Ach免于水解,在突觸積聚過(guò)多,表現(xiàn)膽堿能毒性反應(yīng);肌無(wú)力加重、肌束顫動(dòng)(煙堿樣反應(yīng),終板膜過(guò)度除極化);瞳孔縮小(于自然光線下直徑小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈堿樣反應(yīng)),頭痛、精神緊張(中樞神經(jīng)反應(yīng))。注射騰喜龍無(wú)力癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而加重。
(3)反拗性危象 對(duì)膽堿酯酶抑制藥暫時(shí)失效,加大劑量無(wú)濟(jì)于事。
以上這篇文章就為大家介紹了一下重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn),相信大家已經(jīng)有了一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí)了,那么在平時(shí)的生活中的時(shí)候就要注意了,尤其是對(duì)于自己的飲食習(xí)慣,要盡量的選擇一些清淡的,有營(yíng)養(yǎng)的。