細(xì)胞間質(zhì)性肺炎的病理分類
細(xì)胞間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動(dòng)性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥的不同類疾病群構(gòu)成的總稱。細(xì)胞間質(zhì)性肺炎通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。下面就給大家介紹一下細(xì)胞間質(zhì)性肺炎的病理分類:
⑴按病理變化分類:
①非炎癥性非腫瘤性疾病:如結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。
②肉芽腫性間質(zhì)性肺疾?。喝缏蚤g質(zhì)性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發(fā)性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。
③肺特異性炎癥:如普通型間質(zhì)性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎并機(jī)化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其他毒性刺激性慢性間質(zhì)性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、特發(fā)性肺纖維化及肺血管炎等。
④無機(jī)粉塵吸入性職業(yè)病。
⑤增生及腫瘤性病變:如原發(fā)性細(xì)支氣管肺泡癌誘發(fā)肺間質(zhì)病變、彌漫性霍奇金淋巴瘤。
⑥肺間質(zhì)纖維化及蜂窩肺(末期肺)。
⑵按肺泡結(jié)構(gòu)中聚集的細(xì)胞類型分類:
①巨噬細(xì)胞-淋巴細(xì)胞-中性粒細(xì)胞型:簡(jiǎn)稱中性粒細(xì)胞型肺泡炎。巨噬細(xì)胞仍占多數(shù),但中性粒細(xì)胞增多,并長(zhǎng)期在肺泡結(jié)構(gòu)中聚集,為本型最典型的特征。屬于這一型的病變有:特發(fā)性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),家族性肺纖維化、慢性間質(zhì)性肺纖維化伴發(fā)于膠原血管性疾病、組織細(xì)胞增生癥X 和石棉肺等。
②巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞型:簡(jiǎn)稱淋巴細(xì)胞型肺泡炎。巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均增加,但淋巴細(xì)胞的增加相對(duì)地比巨噬細(xì)胞多。中性粒細(xì)胞不增加。結(jié)節(jié)病,過敏性肺炎和鈹中毒等,均屬于這一型。肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞受某種致病因素的直接作用,或通過炎癥和免疫細(xì)胞系統(tǒng)的間接作用而發(fā)生急性肺泡炎。在肺泡炎階段,如去除病因或接受治療,其病變可以逆轉(zhuǎn);當(dāng)急性肺泡炎轉(zhuǎn)為慢性,中性粒細(xì)胞分泌膠原酶和彈性蛋白酶,破壞Ⅰ型膠原和肺泡壁,影響病變的可逆性。如病變進(jìn)一步發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)膠原纖維排列紊亂,鏡檢可見大量纖維組織增生,肺泡隔破壞,形成囊性纖維化。破壞的肺泡壁不可復(fù)原;病變?cè)龠M(jìn)一步發(fā)展為肺泡結(jié)構(gòu)完全損害,形成廣泛的囊性纖維化。
以上就是細(xì)胞間質(zhì)性肺炎的介紹,有些人體力活動(dòng)少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難、氣短等癥狀,故對(duì)于此病的高危人群應(yīng)以家庭為單位,以社區(qū)為范圍承擔(dān)保健職能,定期開展健康教育和保健咨詢。還是建議大家平時(shí)多運(yùn)動(dòng),注意飲食。