什么是淋巴瘤靶向治療

什么是淋巴瘤靶向治療呢？不管是專業(yè)的醫(yī)生還是普通的老百姓，對于淋巴瘤都不會陌生。淋巴瘤是一種常見的腫瘤疾病，對于人體的危害是巨大的，如果錯過了最佳治療時(shí)間，那么治療淋巴瘤的任務(wù)就會變得非常的困難?，F(xiàn)階段治療淋巴瘤的主要方法是放射治療、化學(xué)藥物治療、骨髓移植和手術(shù)治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，治療淋巴瘤的方法又增加了一個(gè)那就是靶向治療，那么什么是淋巴瘤靶向治療呢，它又有什么樣的優(yōu)勢呢？

靶向治療是淋巴瘤治療的革命性進(jìn)展，除常規(guī)化療和造血干細(xì)胞移植外，最引人注目的就是淋巴瘤的靶向治療進(jìn)展。相對于傳統(tǒng)細(xì)胞毒性藥物，靶向治療是以腫瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn)，在發(fā)揮更強(qiáng)抗腫瘤活性的同時(shí)，減少對正常細(xì)胞的毒副作用。

目前應(yīng)用于淋巴瘤的靶向治療主要為由基因工程技術(shù)生產(chǎn)的嵌合、人源化抗體。單克隆抗體的靶向治療至關(guān)重要的環(huán)節(jié)是抗原的選擇。理想的靶抗原應(yīng)為腫瘤特異性抗原，僅在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，而正常細(xì)胞不表達(dá)或很少表達(dá)，并且靶抗原應(yīng)在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)穩(wěn)定均一，不產(chǎn)生分泌型抗原，避免抗體與血循環(huán)中的抗原結(jié)合并清除；理想的靶抗原應(yīng)參與細(xì)胞凋亡或細(xì)胞生長信號的調(diào)節(jié)，抗體與抗原結(jié)合后能阻斷腫瘤細(xì)胞生長，誘導(dǎo)凋亡，增加腫瘤細(xì)胞對化療或其他治療的敏感性。抗體與抗原結(jié)合后通過激活免疫效應(yīng)如補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒性作用（CDC）、抗體依賴性細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用（ADCC）、而且更主要的是能通過調(diào)理作用或誘導(dǎo)凋亡、抑制細(xì)胞生長信號傳導(dǎo)達(dá)到抑制、消滅腫瘤的目的。

二，抗 CD20 單抗

CD20抗原是淋巴瘤良好的免疫治療靶點(diǎn)，僅存在于惡性B細(xì)胞和成熟的B淋巴細(xì)胞。一旦抗原抗體結(jié)合，抗原不會出現(xiàn)明顯的脫落、內(nèi)在化或調(diào)節(jié)。美羅華(Rituximab)是第一個(gè)應(yīng)用于臨床，并且是研究最為廣泛和深入的人源化抗CD20單克隆抗體。

美羅華的臨床治療適應(yīng)證是復(fù)發(fā)低度惡性NHL，以及與化療聯(lián)合應(yīng)用治療惰性、侵襲性NHL，美羅華與其他免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用，可能會產(chǎn)生協(xié)同作用，例如干擾素、GM-CSF，臨床前研究提示可上調(diào)CD20表達(dá)從而提高美羅華的抗瘤活性。此外，初步研究發(fā)現(xiàn)IL-2和IL-12等細(xì)胞因子與美羅華有協(xié)同作用。

三，蛋白酶體抑制劑(Proteasome inhibitors)

除了單克隆抗體，其他的一些靶向治療藥物在淋巴瘤的治療方面也取得了進(jìn)展，如蛋白酶體抑制劑。蛋白酶體在細(xì)胞周期調(diào)控中起重要作用，因而成為抗腫瘤治療的靶點(diǎn)之一。第一個(gè)蛋白酶體抑制劑為萬珂(Velcade)。臨床前研究顯示萬珂抑制多種B細(xì)胞性惡性腫瘤（如多發(fā)性骨髓瘤、彌漫大B細(xì)胞性NHL、套細(xì)胞性NHL、HD等）的蛋白酶體活性，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，增加腫瘤細(xì)胞對化療和放療的敏感性。

單克隆抗體治療的不利因素有靶抗原表達(dá)的改變；抗原抗體的可逆性結(jié)合；大腫塊或腫瘤血供不良時(shí)，抗體難以到達(dá)腫瘤組織；循環(huán)池中大量游離靶抗原造成抗體被清除。

總之，淋巴瘤靶向治療特別是人源化CD20單克隆抗體和萬珂是目前淋巴瘤治療研究熱點(diǎn)，已逐步成為B細(xì)胞NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，隨著治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，將使NHL的治愈率提高到更高水平。

以上就是有關(guān)淋巴瘤靶向治療的有關(guān)介紹，希望我們的解釋能夠給大家?guī)韼椭?，也希望朋友可以把這些知識介紹給有需要的人，在面對淋巴瘤的時(shí)候一定要傲堅(jiān)強(qiáng)的面對，相信疾病是可以戰(zhàn)勝的，祝愿各位身體健康。