膽總管擴張癥的癥狀有哪些

膽管擴張癥為較常見的先天性膽道畸形以往認為是一種局限于膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫。隨著對本病認識的加深近年通過膽道造影發(fā)現(xiàn)擴張病變可以發(fā)生在肝內、肝外膽道的任何部位，根據(jù)其部位形態(tài)、數(shù)目等有多種類型，下面主要為大家介紹一下膽總管擴張癥的癥狀有哪些？

1、多數(shù)病例的首次癥狀發(fā)生于1～3歲，但最后確診則往往要遲得多。囊狀型在1歲以內發(fā)病幾占1/4，其臨床癥狀以腹塊為主，而梭狀型多在1歲以后發(fā)病，以腹痛、黃疸為主。

2、腹部腫塊、腹痛和黃疸，被認為是膽管擴張癥的經典三聯(lián)癥狀。腹塊位于右上腹，在肋緣下，巨大者可占全右腹，腫塊光滑、球形，可有明顯的囊腫彈性感，當囊內充滿膽汁時，可呈實體感，好似腫瘤。但常有體積大小改變，在感染、疼痛、黃疸發(fā)作期，腫塊增大，癥狀緩解后腫塊又可略為縮小。

3、小的膽管囊腫，由于位置很深，不易捫到。腹痛發(fā)生于上腹中部或右上腹部，疼痛的性質和程度不一，有時呈持續(xù)性脹痛，有時是絞痛，病者常取屈膝俯臥體位，并拒食以減輕癥狀。

4、腹痛發(fā)作提示膽道出口梗阻，共通管內壓上升，胰液膽汁可以相互逆流，引起膽管炎或胰腺炎的癥狀，因而臨床上常伴發(fā)熱，有時也有惡心嘔吐。

5、癥狀發(fā)作時常伴有血、尿淀粉酶值的增高。黃疸多為間歇性，常是幼兒的主要癥狀，黃疸的深度與膽道梗阻的程度有直接關系。輕者臨床上可無黃疸，但隨感染、疼痛出現(xiàn)以后，則可暫時出現(xiàn)黃疸，糞色變淡或灰白，尿色較深。以上癥狀均為間歇性。由于膽管遠端出口不通暢，胰膽逆流可致臨床癥發(fā)作。當膽汁能順利排流時，癥狀即減輕或消失。間隔發(fā)作時間長短不一，有些發(fā)作頻繁，有些長期無癥狀。

6、典型的三聯(lián)癥狀，以往曾認為是膽管擴張癥的必有癥狀，實則不然。在早期病例較少同時出現(xiàn)三大癥狀。由于獲早期診斷者日眾，發(fā)現(xiàn)梭狀擴張者增多，有三聯(lián)癥者尚不足10%.多數(shù)病例僅有一種或兩種癥狀。據(jù)各家報道在60～70%病例腹部可捫及腫塊，60～90%病例有黃疸，雖然黃疸很明顯是梗阻性的，但事實上許多病人被診斷為肝炎，經反復發(fā)作始被確診。腹痛也缺少典型的表現(xiàn)，因此易誤診為其它腹部情況。肝內、外多發(fā)性膽管擴張，一般出現(xiàn)癥狀較晚，直至肝內囊腫感染時才出現(xiàn)癥狀。

如果大家發(fā)現(xiàn)有上面的癥狀的時候也不要過于著急，膽總管擴張癥以預防和治療膽管炎為主要方法，長期應用廣譜抗生素，但治療效果一般并不滿意。由于病變較廣泛，所以外科治療也時常不能成功。如病變限于一葉者可行肝葉切除，但據(jù)報道能切除者不足1/3病例。