先天性尿道口狹窄的診斷

先天性尿道口狹窄系胚胎發(fā)育期間穴肛膜外口部分未完全消退所致。多發(fā)生于男性小兒?？梢蚱渥枞虻揽诙霈F(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)，發(fā)生排尿障礙，甚至引起腎、輸尿管積水、腎功能損害。亦可并發(fā)尿路感染?？梢园榘l(fā)尿道下裂、包莖。多不被注意，往往于發(fā)生并發(fā)癥時，方才檢查發(fā)現(xiàn)。

先天性尿道狹窄是由于尿道發(fā)育障礙所致的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等。

外傷性尿道狹窄，多因尿道損傷重癥或初期處置不當(dāng)，瘢痕攣縮所導(dǎo)致，實際上是尿道外傷的后期并發(fā)癥。尿道炎癥，特異性尿道被傳染和非特異性尿道被傳染均可導(dǎo)致男性尿道口狹窄。

一般狀況下，男性尿道口狹窄的主要癥狀是排尿障礙。初起排尿費力，排尿時間增長，尿液分叉。后逐漸尿線變細(xì)，射程變短甚至呈滴瀝狀。當(dāng)逼尿肌收縮而不能克服尿道阻礙時，殘余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

【先天性尿道口狹窄的診斷依據(jù)】

1．癥狀尿路梗阻癥狀，如排尿困難、尿頻、尿線極細(xì)、分叉，但射程遠(yuǎn)、有力。腎功能不全癥狀，如嘔吐、嗜睡、浮腫等。

2．檢查尿道口狹小，細(xì)如針尖。尿道口處可有潰瘍。恥骨上觸及充盈膀胱。

3．尿道探子檢查除尿道口通過受阻外，尿道全程均無阻力。

4．尿道造影示尿道擴(kuò)張，全段尿道除尿道口外，均無管腔狹窄表現(xiàn)。

5．尿路造影可見雙腎、輸尿管積水，膀胱膨脹。

【先天性尿道口狹窄的鑒別診斷】

1．包莖伴包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連時，有尿線細(xì)、分叉、排尿困難表現(xiàn)。但有其特殊的表現(xiàn)，于排尿時包皮膨脹如水囊樣。

2．尿道遠(yuǎn)端狹窄可因先天性尿道發(fā)育障礙所致，或系炎癥、損傷引起。有排尿困難、尿線細(xì)。但尿線無力、射程近，一般不分叉。尿道造影可顯示有狹窄段。尿道探子檢查于狹窄部位通過受阻。

3．陰莖頭白斑病是陰莖頭表皮過度角化性病變。侵及整個陰莖頭與包皮，遮蓋尿道口時，可妨礙排尿，產(chǎn)生排尿困難癥狀。但其病變有特異性，為灰白色、僵硬呈皮革樣，有光澤。

通過上面的介紹，先天性尿道口狹窄手術(shù)是一種較困難的手術(shù)。術(shù)前必須充分準(zhǔn)備，手術(shù)方案必須確切設(shè)計，必須定期擴(kuò)張隨防才能達(dá)到良好療效。術(shù)后再發(fā)生狹窄、尿瘺形成、陽瘦、尿失禁等是較常見的并發(fā)癥。更多的資料可隨時關(guān)注小編。