慢性粘液型中耳炎的治療

很多朋友都會(huì)反映身邊有很多的家人朋友不幸患上了慢性粘液型中耳炎，他們第一感覺就是對(duì)這個(gè)名詞很陌生，還會(huì)以為中耳炎就是吃吃藥打打點(diǎn)滴就可以痊愈。很多人都經(jīng)常會(huì)忽視中耳炎對(duì)身體的破壞性，這種慢性粘液性中耳炎甚至有可能導(dǎo)致失聰，更有甚至者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以大家如果被診斷出這個(gè)病癥，一定不要忽視它。下面我們一起來看一看慢性粘液型中耳炎的治療方法都有哪些吧。

（一）局部治療

據(jù)國(guó)內(nèi)慢性粘液性中耳炎膿培養(yǎng)，細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒桿菌，而且抗青霉素強(qiáng)的革蘭陽性菌不斷增多，用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效，特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化，局部血液內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度，相反卻使細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，故局部用藥反較有利。可取膿培養(yǎng)做藥敏，選用有效藥物，常用制劑和用法基本同急性粘液性中耳炎。但僅適用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用藥前一定要清除外耳道膿痂，患耳朝上側(cè)臥，滴藥后取排氣置換法，推壓耳屏，最好用吸引器抽引干凈，然后推壓藥液迫使進(jìn)入鼓室乳突腔內(nèi)，有的長(zhǎng)期流膿的Ⅰ型中耳炎，經(jīng)定期合理的治療后，1～2個(gè)月內(nèi)即能痊愈。否則，用藥不當(dāng)和不堅(jiān)持每日定時(shí)滴藥，難能達(dá)到治愈目的。

（二）手術(shù)治療

1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎

（1）去除周圍感染病灶 影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，應(yīng)予手術(shù)切除和矯正，慢性鼻竇炎應(yīng)進(jìn)行根治，慢性扁桃體炎和增殖體肥大應(yīng)予切除，尤其是小兒增殖體肥大和發(fā)炎，是中耳炎長(zhǎng)期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。

（2）鼓室成形術(shù) 為清除病變，重建聽力，

此五型有的涉及到鼓竇和乳突手術(shù)，內(nèi)容含混不清。美國(guó)眼耳鼻喉科學(xué)院聽力保存委員會(huì)提出，鼓室成形術(shù)的定義應(yīng)是一種清除鼓室疾病和重建聽覺機(jī)構(gòu)的手術(shù)，僅包括鼓膜和聽骨修補(bǔ)，不應(yīng)包括乳突手術(shù)。如涉及到乳突，應(yīng)標(biāo)明鼓室成形加乳突手術(shù)。

2.嚴(yán)重骨瘍性和膽脂瘤中耳炎手術(shù) 因患骨髓炎、肉芽及膽脂瘤等病變，應(yīng)清除病變以達(dá)到干耳為主，在可能條件下再改善聽力。有膽脂瘤者，必須徹底清除病變以預(yù)防發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥。

3.鼓膜修補(bǔ)術(shù)（外植法）

（1）刮去鼓膜穿孔外緣上皮（斷續(xù)線） （2）游離皮片或筋膜覆蓋穿孔外方

（2）聽骨鏈修復(fù)術(shù) 慢性中耳炎聽骨壞死很多，最常見的是砧骨長(zhǎng)腳，術(shù)中應(yīng)修復(fù)聽骨鏈。如砧骨長(zhǎng)腳壞死，可將砧骨體下拉與鐙骨相接；如砧骨消失，應(yīng)轉(zhuǎn)移錘骨長(zhǎng)突與鐙骨連接，亦可做人工砧骨連接；如只有鐙骨或足板，可做鳥聽骨和小鼓室成形。近年曾有不少采用異體聽骨及全聽骨鏈移植成功者，但取材不便，難能普遍推廣使用。

（3）上鼓室鼓竇鑿開術(shù) 于局麻或全麻下進(jìn)行。耳內(nèi)切口，將外耳道上方皮片連同鼓膜后份翻向前下，暴露上鼓室外側(cè)壁，用骨鑿或電鉆去除外側(cè)壁，開放鼓竇入口，暴露所有骨質(zhì)破壞和膽脂瘤病變。清除所有壞死粘膜、肉芽，清除壞死的部分聽骨和膽脂瘤，剪去錘骨頭，沖洗止血后，將外耳道皮片拉回壓向鼓竇區(qū)，并可取顳筋膜或骨膜貼補(bǔ)于鼓膜穿孔之下，外用碘仿條填塞。此術(shù)亦稱改良性乳突根治術(shù)。

從上面我們知道了很多的關(guān)于慢性粘液型中耳炎的治療方法。如果你的身邊也有慢性粘液型中耳炎的患者，那么一定不要忽視這個(gè)病癥，它惡于猛虎，有可能會(huì)奪走你的生命，也不要過于害怕，在當(dāng)今這個(gè)醫(yī)學(xué)昌明，科技發(fā)達(dá)的時(shí)代，我們可以采用手術(shù)的方式來打敗它，擊垮它。最為正確的方法就是理智淡定的對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑采取治療措施。