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出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折護(hù)理方法

2017-06-14 18:17:10  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腰椎壓縮性骨折,是骨折當(dāng)中特別嚴(yán)重的一種骨折,這種骨折,如果骨折比較嚴(yán)重,傷害了神經(jīng)以后,就會(huì)造成癱瘓,所以很多出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折,是骨折當(dāng)中特別嚴(yán)重的一種骨折,這種骨折,如果骨折比較嚴(yán)重,傷害了神經(jīng)以后,就會(huì)造成癱瘓,所以很多出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的患者,就想具體了解一下它的護(hù)理方法,為了你能盡快的了解,就來看看它的護(hù)理方法有哪些吧。

1.心理護(hù)理

胸腰椎壓縮性骨折患者腰背部疼痛較重,需臥床休息配合治療,嚴(yán)重影響各種生理活動(dòng),導(dǎo)致生活自理能力下降,擔(dān)心治療效果及影響家人的工作等,而表現(xiàn)出情緒消沉、悲觀失望及恐懼、焦慮等,不能很好地配合治療和護(hù)理。護(hù)士需經(jīng)常巡視病房,與患者耐心交談,解除其緊張情緒,減輕恐懼、焦慮等,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于癥狀輕微者,盡可能解釋清楚本病的嚴(yán)重性和可能出現(xiàn)的后遺癥,使患者從思想上引起重視,能夠積極配合治療和護(hù)理。

2.飲食護(hù)理

傷后患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降,加之大便不暢,早期應(yīng)給予清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物,如瘦肉粥、魚片湯或粥,忌油膩、生冷之品,鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好轉(zhuǎn),可給予清補(bǔ),吃富含高蛋白及鐵、鈣、磷等微量元素的食品,如瘦肉、牛奶等。后期患者處于恢復(fù)階段,可多食滋補(bǔ)、強(qiáng)筋壯骨的食物,如骨頭湯、雞肉燉冬蟲夏草、杜仲豬骨湯等,并適量增加水果及蔬菜量。

3.病情觀察

注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,腰背部疼痛的程度、雙下肢感覺、活動(dòng)變化及有無麻木、感覺障礙等不適,腹脹、腹痛及二便情況。若有異常,立即報(bào)告醫(yī)生,作出相應(yīng)處理。

4.體位護(hù)理

4.1平臥硬板床的護(hù)理患者需平臥在硬板床上,使脊柱處于水平位置,從而解除骨折椎體的壓力,絕對(duì)禁止坐起或下地行走。要向患者詳細(xì)講解臥硬板床的必要性和重要性,以取得合作。

4.2翻身的護(hù)理協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí),要保持受傷的局部固定,不彎曲,不扭轉(zhuǎn),用手扶著患者的肩部和髖部同時(shí)翻動(dòng),防止腰部扭傷。患者翻身時(shí),要掌握保持軀體上下一致的原則,其方法是挺直腰部再翻動(dòng)以繃緊腰背肌肉,形成天然內(nèi)固定夾板,不要上身和下身分別翻轉(zhuǎn)?;颊邆?cè)臥后,背部可用枕頭頂住,避免上下身的不一致,使患者舒適。

4.3墊枕的護(hù)理胸腰椎壓縮性骨折患者,往往需要在傷椎后凸處墊軟枕治療,利用自身的重力和杠桿原理,使脊柱前柱受到牽拉,以便恢復(fù)壓縮椎體的高度和脊柱的序列,避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。受傷當(dāng)日即可墊枕,高度逐漸增加,1周可達(dá)10~15cm,墊枕處衣服應(yīng)拉平,防止皺褶,巡視應(yīng)定時(shí),防止產(chǎn)生壓瘡。墊枕需要一個(gè)適應(yīng)過程,需要耐心細(xì)致地做好解釋工作,使患者懂得墊枕對(duì)治療的重要性,積極配合治療。

5.牽引護(hù)理

胸腰椎壓縮性骨折為恢復(fù)椎體的高度,可采用雙踝懸吊牽引、骨盆牽引、脊柱兜帶懸吊牽引等治療,我科應(yīng)用骨盆牽引。牽引時(shí)需保持兜帶寬度的2/3縛在髂嵴以上,必要時(shí)可在雙側(cè)髂嵴處加薄墊,防止受壓;牽引帶在骨盆兩側(cè)要對(duì)稱,通過床尾的滑輪牽引,每側(cè)重量約6~10kg,以患者感覺舒適為度。床尾墊高10~15cm,胸部對(duì)抗?fàn)恳龓Ч潭ㄓ诖差^,每天牽引2次,每次45~60min.注意保持牽引繩的張力、滑輪的靈活,防止?fàn)恳鹊拿撀洹?/p>

6.功能鍛煉

功能鍛煉主要為腰背肌及雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉。腰背肌鍛煉對(duì)胸腰椎壓縮性骨折的康復(fù)極為重要,通過鍛煉牽拉椎體而使壓縮部分復(fù)原,防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生,避免遠(yuǎn)期椎體恢復(fù)的高度再度丟失;同時(shí),腰背肌的力量增強(qiáng),增加了脊柱的穩(wěn)定性,減少脊柱退變的發(fā)生,避免遺留慢性腰背部的疼痛和畸形。雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,可防止股四頭肌的萎縮,增加腿部的力量,防止下床后摔倒。功能鍛煉一般在作后1~2天開始,要循序漸進(jìn),每天堅(jiān)持不懈,根據(jù)患者傷后患者的情況,可依次采用下述鍛煉方法:(1)五點(diǎn)支撐法:患者仰臥木板床上,用頭部、雙肘部及雙足跟撐起全身,使背部盡量騰空后伸。(2)三點(diǎn)支撐法:讓患者雙手置于胸前,用頭部及雙足跟撐起全身,使背部盡量騰空后伸。(3)弓橋支撐法:患者雙手及雙足跟撐于床上,全身騰空呈一拱橋式。(4)飛燕點(diǎn)水法:患者俯臥,上肢后伸,頭與背部盡力后仰,下肢伸直后伸,全身翹起,僅讓腹部著床呈一弧形。

出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折的護(hù)理方法,相信通過以上的介紹,你已經(jīng)對(duì)這種骨折的護(hù)理方法,有了全面的認(rèn)識(shí)和理解,所以為了自己能生活的更好,不會(huì)出現(xiàn)這樣和那樣的問題,那么在了解以上的護(hù)理方法以后,在平時(shí)一定要做好護(hù)理,以免出現(xiàn)褥瘡給自己帶來生命的危害。

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